在临床上,呋塞米和螺内酯都是利尿的药物,其作用是把身体内过多的水份通过肾脏排出体外,从而达到利尿消肿的目的。 但是,呋塞米与螺内酯的作用部位、疗效及不良反应有一定的区别。
1、应用呋塞米可抑制钠钾泵分解,使机体尿量增加,从而达到利尿消肿的目的,这种药物可用于预防和治疗髓鞘内升支粗段钠钾泵,是一种用于治疗肾衰竭的药物。
2、螺钉内酯是一种保钾利尿药物,主要作用于远曲小管,部分作用于收集管,通过钠钾泵排出体内的钠,将尿液中的钾吸收到人体内,从而使尿量增加,利尿消肿。
1、速尿:利尿作用时间较短,是一种强效利尿剂,对利尿作用不受酸碱平衡失调和电解质紊乱影响;
2、螺钉内酯 :是一种低效利尿剂,效果虽然很弱,但是缓慢且持续,在机体持续使用一段时间后,螺内酯的利尿效果会逐渐减弱。
1、速尿米:主要用于治疗心、肝、肺等疾病所致的水肿,是急性心衰、肺水肿的首选利尿药;
2、螺钉内酯:主要用于心力衰竭,同时对充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病有辅助治疗作用。
1、速尿米:因为呋塞米有排钾的功效,容易导致机体低钾血症、低钠血症、低血压等症状。 此外,呋塞米可以减少少尿酸的排出,因此,长期服药可能导致高尿酸血症;
2、螺钉内酯:作为保钾利尿剂,螺钉内酯具有保钾利尿作用,既能保持体内的钾,又能引起高钾血症,还能干扰人体的性腺激素水平,容易引起男性女性化,比如男性乳房乳房发育、性功能低下等。
因为呋塞米能降低血液中的钾含量,而螺旋藻内酯会使血钾水平上升。 所以一般将螺钉内酯与呋塞米合用,可降低机体低钾血症或高钾血症的机率。
