意识障碍可分为几个阶段,意识障碍有不同的程度,首先,病人会出现嗜睡、昏睡、昏迷,昏迷分为浅、中、深三个阶段,不过大家需要注意,有些人可能比较严重,有些人在家里会比较轻微,需要到医院进行检查。
意识障碍分级
1.意识障碍按意识水平的异常分为3级:嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷分为浅、中度、深昏迷。 仅仅是两步的临床试验,就可以得出一个大致的结论:
(1)步骤一,提供语言刺激:
唤起反应:可唤醒--------------嗜睡
大叫才醒-----昏昏欲睡
未惊醒--------------昏迷
(2)判断昏迷程度,并给予痛觉刺激:
疼痛反应:强烈反应-----浅昏迷
强烈的刺激才起作用--------昏迷
无动于衷----深昏迷
意识障碍的详细鉴别要点还包括检查无意识自发性动作、健反射和光反射,可参照神经病学第五版,而昏迷分级则多采用了 glasgow昏迷量表,见附件。
2.同时存在意识水平的降低和意识内容的改变,包括意识模糊和谵妄状态,这两个主要区别点:
意识模糊:嗜睡、定向力障碍、幻觉等。
谵妄状态:定向力与自我认知障碍,大量妄想和幻觉。
3.清醒状昏迷的特殊类型意识障碍,包括去皮层昏迷与无动性缄默症。
去皮层综合症:广泛的皮层损伤、去皮层强直体位、病理学(+)
无动性缄默 :网状激活系统受损,去脑强直体位,病理学(—)
4.三是植物状态与脑死亡,都有各自的诊断标准,脑死亡也涉及到法律伦理,这里就不多说了,有兴趣的可以参考。
