【药物组成】小茴香2 g 干姜3 g 延胡索3 g 当归9 g 川芎3 g 官桂3 g 赤芍6 g 蒲黄9 g 五灵脂(炒)6 g 。
【组方依据】本方具有活血祛瘀、温经止痛功用，主治妇女冲任虚寒、瘀血阻滞、漏下不止、月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或停经不至而见傍晚发热，手心烦热，唇干口燥，少腹里急、腹满、妇人久不受孕。本方所治之证皆冲任虚寒、瘀血阻滞所致。冲为血海，任主胞胎，二经皆起于少腹，与有经关系密切。冲任虚寒，血凝气滞，故漏下不止，或月经不调，或少腹冷痛，久不受孕。瘀血不去，新血不生，则濡润不足，故口唇干燥，气血凝滞，内阻于里，故少腹里急而腹满。至于傍晚发热，手心烦热，乃阴血不足所致。证属虚实寒热夹杂，因此并非纯用祛瘀之法所宜，当以温经散寒与养血祛瘀并用，使血得温则行，血行瘀去，诸症可愈。
【方药分析】方中小茴香、干姜、官桂温经散寒、通补血脉，当归、川芎、赤芍活血祛瘀、养血调经，延胡索为血中之气药，畅行血脉，没药、五灵脂、蒲黄相须为用，通利血脉、祛瘀止痛。诸药合用，具有温经通脉、养血祛瘀、散结止痛之效，使瘀血去、新血生，从而达到治疗瘀血寒凝的目的。
【用方指征】临证以冲任虚寒、瘀血内阻，致肝经血瘀之少腹积块、不孕、小产、痛经、月经不调，少腹痛或不痛，少腹胀满，或经期腰酸、崩漏，舌质淡嫩有瘀斑或瘀点，脉象涩等为其用方指征。
【临床应用】
1.痛经
临证以经前或经期少腹冷痛，得热痛减，或经色黯红而有瘀块，或经血如黑豆汁；畏寒、手足欠温，或腰部疼痛，可痛及腰骶，重者可伴恶心呕吐，冷汗淋漓，手足厥冷，甚则昏厥，舌苔白腻，脉细涩等为用药指征。
2.习惯性流产
临证时以孕后屡堕连续发生三次以上，或少腹拘急疼痛，皮肤粗糙，口干不渴，或但欲漱水不欲咽，甚者小腹可扪及包块，舌质黯红或边尖有瘀斑瘀点，苔白，脉沉或沉涩为用方指征。
3.慢性盆腔炎
盆腔炎可发生在子宫、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及盆腔腹膜等部位。炎症可局限于某一部位，也可涉及整个内生殖器。慢性盆腔炎可由急性发展而来，也可以是一开始即表现为慢性过程。临床上以少腹痛如针刺，或长期隐痛，位置固定不移，子宫或附件有压痛，或有索条状物或肿块，均有压痛，舌有瘀斑或瘀点，色瘀暗脉涩作为用方指征。
4.经间期出血
以月经周期性经间少量出血，持续1~3天自净，也有延至数日，常在白带增多后出现出血，或周期性白带中挟血，或有小血块，少腹疼痛，或有痛经史，舌质正常，或有瘀点，脉弦或涩作为用药指征。
5.腹部手术后腹痛
临床上以腹部手术以后出现切口部位或周围胀痛、隐痛，或刺痛冷痛，有或无包块，喜按或拒按，腹部超声或透视检查可无异常发现。舌淡暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。此多为手术导致气血运行障碍，瘀血内阻，久则气血亏虚，经脉失于温养拘急而痛。
6.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎反复发作，临床上表现为腹部胀痛，喜按或拒按，或遇寒发作，腹泻胶冻样大便或大便带血，食欲减退，或有恶心，舌质淡暗，有瘀点或瘀斑，脉沉细等作为用药指征。
7.精液不液化症
精液不液化是男性不育症的常见原因之一。临床上以婚后不育，精液常规检查见精液不液化，可伴有腹胀或偶有腹部隐痛，或腰膝酸软，舌质暗或有瘀点，脉细涩或沉细等为用方指征。
【临床报道】现少腹逐瘀汤临床报道很多，已用于治疗多个系统的疾病。①内科疾病：谭定全1用本方加鳖甲、龟板为基本方治疗增生性肠结核76例，气虚者加黄芪、党参，阴虚便秘者加火麻仁、肉苁蓉，潮热盗汗加银柴胡、知母、牡丹皮，五更泄加四神丸，腹部膨胀加莱菔子、厚朴、槟榔，呕吐加法半夏、代赭石，结果痊愈70例，好转5例。王氏用本方治疗溃疡性结肠炎44例，气虚加党参、黄芪，血虚加阿胶，阳虚加附子，阴虚加生地，气滞加枳壳、木香，结果治疗愈27例，显效12例。汤文学临床观察发现大半肠粘连为寒瘀内闭型，以本方治疗有较好疗效。傅氏以本方加制乳香治疗泌尿系结石100例，排石率达65%，结石下移3 cm 以上者22%。②妇科疾病：薛氏以本方加减治疗痛经137例，腹痛剧者加乌药，肝郁气滞加香附，宫寒者加吴茱萸，经色黑紫有块者加桃仁、红花，经前1~2天或行经间内服，经期后停药，连用2~3个经期，结果治愈103例，好转31例，总有效率达97.8%。刘德久以本方去干姜加败酱草、黄芪，湿热型加酒大黄、蒲公英、黄柏，寒凝气滞重用小茴香、肉桂，加吴茱萸、乌药，气滞血瘀加三棱、莪术，治疗慢性盆腔炎42例，痊愈26例，显效9例，好转4例。毕德同采用辨证与辨病相结合的方法治疗女性不孕症146例，其中属瘀血内结者36例，用本方或合血府逐瘀汤加减治疗全均成功受孕。周氏也以本方为主，兼输卵管炎症者加荔枝核、川楝子、蒲公英、金银花治疗46例不孕症，月经来潮时服3~5剂，结果服1个月经周期受孕11例，2个月经周期受孕6例，3~4个月经周期受孕28例，仅1例无排卵性不孕无效。赵延楼以本方为基础治疗滑胎212例，经色紫黑有块加川楝子、茜草炭、香附、艾叶等，经色暗黑无块加艾叶，湿邪较重者加苍术、黄芩，服药后足月分娩者178例，22例无效。段兴洪以本方加减治疗人工流产后胚胎组织残留13例，服药后严密观察瘀滞排出情况，若瘀出痛止而停药，结果全部治愈。③男科疾病：孙焕明等以本方为基础治疗精液不液化症20例，精液常规中有脓球为阳虚而湿浊不化，加萆薢、石菖蒲、石韦、车前子，经治疗精液液化，但活动力低者加黄芪、仙灵脾，精子计数少者并服五子补肾丸，结果治愈17例，有效3例。此外，还有学者报道以本方为主治疗精子成活率低、无精子症、阳萎、不射精等均取得了较好疗效。④外科疾病：林泽毅1以本方为基础治疗血栓性外痔30例，便秘者加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁，痔核水肿明显加木通、车前子、泽泻，气滞者加香附、陈皮，气虚者加党参、黄芪，日一剂，水煎分两次服，余下药渣加沸水坐浴熏洗，每次20 min，每日熏洗2~5次，结果治愈28例，好转2例，平均治疗3.6天。此外，王琦还还报道用本方加桑螵蛸、金樱子、补骨脂、杜仲治愈腰部撞伤后出现的小便失禁患者。
【临床体会】临床上此方应用颇广，对妇科疾病、腹部外科疾病、男性科疾病及多种内科疾病均可辨证使用，但主要用于以寒凝、血瘀、气滞为病机特点的病证。治疗溃疡性结肠炎时，除以本方内服外，还以药渣煎水保留灌肠则效果更好。我们以本方治疗泌尿系结石时，如腰腹疼痛如绞者合芍药甘草汤；血尿明显者加白茅根、琥珀末；气虚者加黄芪、党参；阴虚者加生地、旱莲草；小便涩痛者加金钱草、石苇；湿热盛者去干姜、官桂，加通草、车前子等可提高疗效。
