多用于痰热咳喘、胸痹、结胸、肺痈、肠痈、乳痈、肠燥便秘等。临床常用量为10~15 g。
柴松岩重用瓜蒌治便秘
名老中医柴松岩认为,阴道出血病人一定要注意询问其大便情况。对于出血同时便秘的病人,柴老喜用瓜蒌,瓜蒌入肺、胃、大肠经,甘寒润降,导浊下行,能上清肺胃之热而涤痰导滞,下润大肠以通便,且能利气宽胸,散结消肿,因其既可通便,又不伤及阴血,用于出血又有便秘的病人最为适宜,临床用量最少20 g,最多30 g。
张伯臾重用瓜蒌治久泻
《张伯臾医案》云:“慢性泄泻而夹白胨或泻而不爽者,为脾胃虚寒而肠有垢满。”对此证的治疗,除选用补骨脂温肾涩肠外,还常配瓜蒌荡涤痰垢。《本草正义》谓瓜蒌仁“善涤痰垢黏腻”,实属经验之谈。同时补骨脂得瓜蒌之滑降而不致恋邪,瓜蒌得补骨脂之温涩则无需虑其滑利之弊,两药相配,相反相成。瓜蒌用量可在30 g 上下,偏滞重者,其量尚可略增,补骨脂用量可在10~20 g 。根据病机,灵活调整两药的用量比例,是取效之关键所在。服药后部分患者排便量及黏液暂时性增多,便次反而减少,为积滞痰垢外排之征。