【方术内容】
采用浏阳市中医医院药剂科自行研制的消核散结胶囊治疗,湘药制字Z20070253,消核散结胶囊由猫爪草、夏枯草、昆布、海藻、天葵子、瓜蒌皮、丹参、蒲公英、延胡索、赤芍、柴胡等药组成。每日3次,每次6粒口服,15天为1个疗程。连续治疗3个月。
【临床疗效】
治疗40例,治愈30例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率为92.50%。
【治验点评】
乳腺增生症为乳腺外科常见病,其发病率占乳房疾病的首位,目前的研究资料表明,本病有一定的癌变危险,尤其对患有乳癌家族史的患者,更应高度重视。现代医学认为,该病是由于卵巢内分泌功能失调,雌激素相对过高,作用于靶器官上受体引起一系列改变或乳腺组织对雌激素的酸碱性增高,孕激素相对分泌不足,失去制约和保护乳腺组织的作用,使乳腺组织在高浓度雌激素作用下,不能由增殖状态完全复旧,最终导致乳腺泡上皮、导管上皮及乳腺间质过度增生、囊性变。早期仅为乳痛症的表现,如不及时治疗,病情可逐渐加重。因精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱影响雌激素水平也会加重增生。三苯氧胺为雌激素受体颉顽剂,能与体内雌激素争夺受体,从而阻断高浓度雌激素的刺激,抑制乳腺组织和间质组织过度增生,减少末梢导管的增生和囊形变,使增生的组织复原而消除症状。但该类西药有疗效不巩固、副作用大、用药费用较高等缺点,因此,寻求一种既能治愈乳腺增生,又能避免西药及手术弊端的治疗方法非常必要。祖国医学将乳腺增生症归属为“乳癖”范畴。中医对乳癖的论述早有记载,如《疡医大全》引陈实功曰:“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长”,“多有思虑伤脾,怒脑伤肝,郁结而成也”,多因肝气郁结、气滞血瘀、痰热互结、滞于冲任、结于乳络而成,是一个多病因致病、多脏器受累、多病机共存的疾病。本研究以祖国医学理论为依据,在辨证施治的基础上,选以猫爪草、昆布、海藻、天葵子化痰散结,瓜蒌皮、丹参、延胡索、赤芍活血行气,当归、夏枯草散瘀止痛,并配以柴胡疏肝和解,从而使气血流通舒畅、冲任脉络顺达、瘀散痰化、肿消痛止。我们的研究表明,消核散结胶囊对乳腺增生症具有显著的治疗作用,它能使肿块缩小或消失、缓解疼痛,且不良反应少、价廉经济,不仅治其本,又可治其标,达到了治疗乳腺增生的目的,是治疗乳腺增生症的理想药物。