偏头痛是由于脑血管功能紊乱所引起的一种剧烈头痛。其痛多在一侧,时痛时止,多呈周期性。本病多见于女性,男性亦可发生,而以中老年人多见。多因痰浊中阻,或风邪上窜,或肝阳上扰清阳所致。病在少阳经,故与肝胆有关。
偏头痛多痛一侧。痛前常有先兆症状出现,如患者先有嗜睡、倦怠、抑郁感或眼前出现闪光、暗点,有时还可出现面唇和肢体麻木、失语等。先兆症状出现后20~30分钟即出现偏头痛,剧痛难忍。多可自行缓解。本病多为慢性,可延至数年或十数年之久。反复发作,缠绵难愈。
止痛散
【组成】牛蒡子(炒黄)30g,红糖9g。
【用法】水煎服(牛蒡子先研末)。每日1剂,日服2次。趁热服,汗出即愈。2天即可见效。
【功效】祛风散寒,顺气止痛。
【主治】偏头痛。
【附记】或取黄连、花椒各等份。共研细末,贮瓶备用。每取少许吸入鼻孔内,可止偏头痛。
芎芷细辛汤
【组成】川芎、白芷各10g,细辛、柴胡各6g,蔓荆子15g。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。或共研细末,每服5g,日服2次,黄酒冲服。
【功效】祛风止痛。
【主治】偏头痛。
【附记】笔者用本方汤、散剂各治疗30例,有效率均达95%以上。
头痛散
【组成】太子参、黄芪各30g,钩藤、丹参、川芎、细辛、白芷、地龙、炙全蝎各15g。
【用法】上药共研极细末,贮瓶密封备用。用时,每次服3~5g,温开水送下。不发作时,日服1次;发作时,日服3次。至愈为度。
【功效】益气活血,祛风止痛。
【主治】偏头痛。
【附记】笔者用本方治疗89例,治愈85例,显效2例,无效2例,总有效率为97.75%。
清肝偏头痛方
【组成】珍珠母(先煎)30g,龙胆草2~3g,滁菊花9~12g,防风3~5g,当归6~9g,生地黄12~18g,川芎5g,全蝎2~4只,虻虫5~9g,地龙、牛膝、白芍各9g。
【用法】水煎服。每日1剂,早晚各服1次。
【功效】清肝潜阳,活血通络。
【主治】血管神经性头痛(偏头痛)。
【附记】本方为陆芷青秘方。①加减:如苔薄口甜者,加佩兰5~9g;食欲不振者,加焦六曲或谷麦芽各12g;舌胖嫩、神疲乏力者,加太子参18g;两目干涩者,加枸杞子12g;恶心者,加法半夏9g,陈皮5g,胆南星9g;舌边有瘀斑、瘀点者,易白芍为赤药。②疗效:屡用效佳。笔者临床验证15例,服药7~15剂后,均获治愈。③服用本方时,忌食辛辣之品。
加味散偏汤
【组成】川芎30~60g,葛根15~30g,天麻10g,白芍10~30g,白芷10~15g,郁李仁6~10g,香附子、柴胡、白芥子各10g,甘草6~10g。
【用法】每日1剂,水煎服,每日早、晚各服1次。
【功效】活血祛风,理气止痛。
【主治】偏正头痛和三叉神经痛,尤以剧烈的头痛更为适宜。
【附记】①加减:疼痛剧烈选加全蝎、蜈蚣、延胡索合川楝子、五灵脂;血瘀加丹参、桃仁、红花;血热加赤芍、生地黄、牡丹皮;气虚加党参、黄芪;肝阳上亢加珍珠母、石决明、牛膝;风湿加藁本、羌活;风热加菊花、薄荷;风寒加细辛、桂枝;呕吐严重加生赭石、竹茹、半夏。②效果:临床屡用,收效迅速。