肝硬化的发生主要是病毒性肝炎、营养不良、酒精中毒、肠道感染、化学毒素等损害肝脏所致。肝硬化患者多数有营养不良史,主要是蛋白质、碳水化合物、B族维生素及抗脂肪肝因子的缺乏。同时,肝硬化是一种慢性进行性疾病,营养治疗、补充营养素对促进肝细胞再生、促使肝功能的恢复有重要意义。
1.供给充足的蛋白质
主要供给含必需氨基酸、生理价值高的动物性蛋白质,如乳类、蛋类、鱼类、瘦肉、禽类等,每千克体重每日供给1.5~2克。蛋白质中的含硫氨基酸可促进肝细胞内酶的合成,其中甲硫氨酸在体内可合成胆碱,能防止脂肪酸在肝细胞内浸润和蓄积,是很重要的抗脂肪肝因素。如血浆蛋白过低,出现腹水和水肿时,更应补充蛋白质,以提高血浆蛋白含量。所以应供给高蛋白质以保护肝细胞,并促进肝细胞再生和恢复。但是,如血氨增高,出现肝功能衰竭时,则应减少蛋白质的供给量。
2.高热能
充足的热能可以节约蛋白质的消耗。可给肝硬化病人每日供给热量2500~2800千卡。
3.高碳水化合物
肝脏应贮存充分的糖原,如肝糖原缺乏,肝细胞对毒素的解毒作用就会减弱,从而易使肝细胞损伤、发生坏死而加重肝硬化。所以每日碳水化合物可供给350~500克,除每日3餐外,应加食蜂蜜、糖果、甜果汁、果酱等。
4.供给丰富的维生素
尤其是B族维生素(B(1下标)、B(2下标)、B(6下标)、B(12下标)、叶酸等),因为这类维生素有抗脂肪肝及防止各种因素对肝脏的损伤作用。应多吃谷类、瘦肉、肝类、豆类。维生素C能促进肝细胞再生和肝糖原合成,增加肝脏解毒功能,应多吃含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,如柑橘类、鲜枣、柿子椒等。
5.脂肪供给量要比正常人低
因肝硬化时胆汁合成及分泌减少,脂肪的消化和吸收均受到妨碍,并且过多的脂肪在肝内沉积,影响肝糖原的合成,使肝功能减退。每日脂肪摄入量以40~50克为宜。
6.限制食盐
有腹水及水肿时,应限制钠盐的摄入量,每日限用食盐2克或用无盐饮食。
7.严禁饮酒,少吃刺激性食物
并应少吃辣椒、胡椒、芥末、生葱、大蒜等刺激性食品,以减轻肝脏的负担。
8.禁吃粗糙和过硬的食品
以免引起曲张的食道静脉破裂而发生大出血。
9.选用易消化的食品
肝硬化患者消化能力较正常人差,应尽量选用容易消化的食品,食物烹调应细软,烹调时应多用汆、熬、拌、煮、白切、清蒸等方法。不吃煎、炸食物。每日可进食5~6餐,每餐数量不宜过多,以免出现腹胀或上腹不适症状。
10.介绍几种传统医学饮食治疗肝硬化腹水的偏方
(1)赤小豆鲤鱼汤赤小豆:性味甘平,功能清热解毒、利水消肿。
鲤鱼:性味甘平,功能利尿消肿、通乳安胎。
做法:赤小豆50克加水煮熟,再加入去鳞及内脏的活鲤鱼一条(约0.5千克),煮至鱼熟即可食用。
(2)猪肝绿豆汤
绿豆:性黑甘寒,清热解毒、消暑利水。
猪肝:性味甘苦温,补肝养血明目。
做法:绿豆、大米各50克,加水适量煮粥,将熟时加入洗净切碎的猪肝100克,煮熟即可食用。