运动性血尿的出现一般无明显先兆，多在一次大强度训练或比赛后突然发现肉眼血尿（尿呈洗肉水样），多无不适，个别运动员可能伴乏力，食欲下降、头痛等。
运动性血尿的特点是在训练或比赛后骤然发生血尿；血尿程度与运动负荷和运动强度关系密切，运动负荷和运动强度大是运动性血尿的诱因，若调整运动负荷或停止运动1~2天，血尿迅速消失，多数患者（95%左右）血尿在3天内消失，最长也不超过7天。如果接着又进行较大运动负荷训练，运动后又可能出现血尿；运动性血尿多发生于长跑、跳跃项目；男性较为多见；运动员除发现血尿外，一般不伴有其他的症状或体征，偶有乏力、肌肉酸痛、失眠等；血液化验、肾功能检查、腹部X光拍片及肾盂造影等检查均属正常；运动性血尿预后良好。
诊断和学别诊断
运动员出现血尿，应详细询问病史和运动史，并作多方面检查，只有在排除器质性疾病所引起血尿之后，才可考虑诊断运动性血尿。切勿把患有器质性疾病的患者，因运动而诱发的血尿，误诊为运动性血尿，也不应把运动性血尿轻率地诊断为病理性血尿。因此，在诊断运动性血尿时，应结合症状和临床特点，然后逐步地进行多项必要检查，以求确诊。即使诊断为运动性血尿，也要定期作肾功能检查，并追踪观察，以防漏诊，延误治疗。
运动性血尿应与器质性疾病或外伤所致的血尿加以鉴别，因为两者的处理截然不同。一般器质性疾病引起的血尿与运动负荷无明显对应关系，除血尿外，还伴有其他各种病理症状。
肾小球肾炎：发病初期常有眼睑浮肿，后波及全身，尿少、血压升高（暂时性），以及乏力、厌食，腰部钝痛和肾区叩击痛等。尿液检查除有红细胞外，还有尿蛋白和管型等。
泌尿系结石：常出现肾绞痛，尿频、尿急、尿少、尿痛和尿中断等膀胱刺激症状。腹部X光拍片或肾盂造影常可发现结石。
泌尿系感染（如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和肾结核等）：除血尿外，多有脓尿（尿中有大量白细胞）及膀胱刺激症状，尿液细菌培养和尿沉渣涂片染色检查都发现有细菌，以及腰痛，膀胱区压痛和肾区叩击痛等。外伤引起血尿：一般腰部有明显外伤史，诊断不困难。
