一般情况下药物流产，第5天腹部疼可能是由于正常现象，宫腔残留，宫腔感染等原因引起的，建议及时就医。
1、正常现象：如果的药物流产后，出现腹部疼痛的现象，可能是由于子宫收缩引起的疼痛，通常不需要进行治疗。
2、宫腔残留：如果出现腹部疼痛的现象，考虑可能是药流不干净，宫腔内有残留物，所以会出现腹部疼痛的现象，建议到医院通过B超检查。
3、宫腔感染：如果在药物流产后，没有注意做好局部的护理，导致细菌感染，可能会引起疼痛的现象，需要在医生的指导下口服头孢克肟片，阿莫西林胶囊。
此外除了这些原因，也可能是由于宫腔疾病等原因导致的，建议及时就医。
