老年人肝、肾功能减退,药物消除减慢,中枢神经系统的某些受体处于高敏状态,因此,对此类药物的敏感性增高,小剂量即可产生治疗效果。如地西泮(安定),20岁的年轻人服用后20个小时药效基本消除,而70岁的老年人要达到这种程度则需80个小时。中青年服用安定诱导入睡,口服5毫克,次日无困倦之感;而65岁以上的老人,服相同剂量,次日会困倦、疲乏、昏昏欲睡,甚至走路不稳,个别人还会有精神异常的症状。
因此,老年人用安眠药要个性化,从最小有效量开始,可采用多种药物交替使用,以防产生依赖性和成瘾性。另外,重症肌无力的老年人禁用安眠药。