距骨骨折脱位疾病介绍
1、全身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼，仅有滑膜、关节囊和韧带相连，因此血供较差，不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部骨折中约占1％左右，虽十分少见，但所引起的问题较多，属临床上为大家所重视的难题之一。
2、距骨分为头部、颈部及体部；头部与舟骨构成距舟关节，后方为较窄的距骨颈；距骨体位于后方，不仅体积最大，上方以滑车状与胫骨下端构成踝关节，此处为力量传导最为集中的部位，易引起损伤。距骨表面有60％左右部位为软骨面所覆盖，上关节面边缘部分亦有软骨延续，距骨可在“榫眼”内向前后滑动的同时，亦可向左右倾斜及旋转活动。距骨体的后方有一突起的后结节，如在发育中未与体部融合时，则形成游离的三角形骨块，周边部光滑，常可见于X线平片上，易与撕脱骨折相混淆。距骨无肌肉附着，但与关节囊及滑膜相连，并有血管伴随进入，如在外伤时发生撕裂，则易因血供中断而引起缺血性坏死。
距骨骨折脱位常见症状及对应治疗方法大全
一、西医治疗距骨骨折脱位的常规方法
一、治疗
1、无移位的骨折：一般选用小腿石膏功能位固定6～10周。于固定期间，如局部肿胀消退致石膏松动，可更换石膏。
2、可复位的骨折：原则上是在手法复位后以小腿石膏制动，并按以下不同骨折类型处理。
(1)距骨颈骨折：牵引下将足跖屈，并稍许内翻，再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120°，以小腿石膏固定2～3周，换功能位小腿石膏继续制动6～8周。
(2)伴有距骨体后脱位的距骨颈骨折：徒手牵引下(必要时跟骨斯氏钉牵引)，使足部仰伸及外翻，以使胫距间隙增宽及松解跟骨载距突与距骨之间的交锁，从
(3)轻度距骨体压缩骨折：持续牵引3～5min，而后以小腿石膏功能位固定之。
3、无法闭合复位的骨折：指手法复位失败及粉碎性骨折等多需开放复位，并酌情行内固定术。其术式分为：
（1）单纯开放复位术对因关节囊等软组织嵌挟所致者，可利用长螺钉、克氏针等予以固定。内固定物尾部应避开关节面，或将其埋于软骨下方。
（2）跟距关节融合术：即于早期就将跟骨与骨折的距骨体融合，以便于通过跟骨向距骨增加血供来源而改善距骨的供血状态，从而降低距骨头的无菌性坏死率。适用于复位满意而血供较差的距骨体及距骨颈骨折者。
二、预后
距骨骨折脱位经治疗愈合后，常会发生无菌性坏死及创伤性关节炎，致使踝关节功能发生不同程度障碍。
二、距骨骨折脱位容易导致什么并发症
一、距骨缺血性坏死
由于距骨的血供特点，此种并发症较为多见，尤以距骨全脱位者发生率更高，应重视。
1、早期：以非手术疗法为主，可采取避免负重，局部制动及活血药物治疗，必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。
2、后期：需将坏死骨部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手术，或胫跟融合术。
二、创伤性关节炎
亦较为常见，尤以复位不佳者。亦可继发于距骨缺血性坏死之后。
1、早期：减少或不负重，踝关节可使用锌氧膏或护踝制动。
2、后期：多需关节融合术，酌情施以跟距关节、三关节或四关节融合术；后者尽可能少用，或作为最后一次的手术选择。
三、距骨假关节形
成多见于距骨体骨折，此时如胫距关节正常或近于正常，可行跟距关节或三关节融合术。如胫距关节有咬合变异或伴有损伤性关节炎时，则需行四关节融合术。
三、距骨骨折脱位应该如何预防
预后：距骨骨折脱位经治疗愈合后常会发生无菌性坏死及创伤性关节炎致使踝关节功能发生不同程度障碍。患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
四、距骨骨折脱位有哪些典型症状
距骨骨折一般分为以下5型：
一、距骨头骨折
多呈粉碎状，较少见。
二、距骨颈骨折
较多发，视骨折情况不同又可分为。
1、单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。
2、伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。
三、距骨体骨折
亦可分为3型：
1、无移位的距骨体骨折。
2、有移位的距骨体骨折。
3、粉碎性距骨体骨折。
四、距骨后突骨折
易与三角骨块相混淆。
五、距骨软骨骨折
多为较轻的暴力所致，尤为扭曲情况下受到撞击暴力时易发生。
五、距骨骨折脱位病人的饮食宜忌
1、距骨骨折脱位吃哪些食物对身体好
应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。
2、距骨骨折脱位最好不要吃哪些食物
忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
六、距骨骨折脱位的发病原因有哪些
1、发病原因
常为压缩挤压暴力所致。
2、发病机制
大多系高处坠下时的压缩、或挤压暴力所致；尤以足背伸时更易引起。此时以距骨颈部骨折为多发，次为距骨体骨折。足处于中间位时，多导致距骨体骨折，而足跖曲时则距骨后突骨折多见。类同的暴力尚可引起距骨的脱位。
七、距骨骨折脱位需要做哪些化验检查
1、CTCT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。某些类型骨折以及软骨损伤性病变都是CT检查的适应证。
2、视诊检查踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。