1、增殖性息肉
这个型囊肿占胃息肉的75%~90%,属于炎症性粘膜增生所致,属于肿瘤。囊肿较小,通常直径在1.5cm以下,正圆形或橄榄型,有蒂或无蒂,表面光洁,可伴伴糜乱。组织学可见,增生的胃小凹上皮细胞及原层腺管增生,上皮细胞分裂良好,核分裂象少见,原层可见炎性体细胞侵润,部分囊肿伴有肠化生。很少有增殖性息肉会引起异形增生或者囊腺瘤灶的恶化,但是病变的发生率一般在1%~2%之间。
2、腺瘤性息肉
较好的组织来源为胃粘膜上皮细胞的胃肿瘤,约占胃息肉的10%~25%。总体体积较大,呈球形或半球形,大部分无蒂,表面光洁,少数呈平扁、条状或分枝。组织学上的关键是腺管表面上皮细胞、小凹上皮细胞和腺管增生。囊腺瘤的上皮细胞分裂不成熟,多有核分裂象,分为管状、绒毛状和复合型,常伴有明显的肠化生和异形增生。肿瘤间呈松散结缔组织,呈少量网织红细胞浸润。未见明显增生粘膜肌层,肌组织未分散。本型腺瘤病变率高达30%~58.3%,尤其是在瘤体直径2cm以上、绒毛状腺瘤、异形增生3级的患者,病情恶化的几率更大。
