COX1和COX2的抑制剂为COX-1和COX-2两种药物。COX是环氧化酶,COX-1和COX-2是两个具有相同功能和不同结构的酶。多种NSAID作用机制,即抑制前列腺素合成所需的COX,进而起到解热、镇痛、抗炎作用,主要有COX1抑制剂和COX2抑制剂,两者的区别主要是药物机制和药物副作用。
1、作用机理:COX-1是一种正常组织成分,在胃肠壁、肾脏、血小板中都能维持组织的正常生理功能,如维持胃血流量、胃黏膜正常分泌、保护粘膜不受损伤、保持肾血液流动平衡、水和电解质平衡、维持血管稳定等;
2、副反应:由COX-1催化产生的血栓素A2,它可以使血小板聚集,在出血时可以促进血液凝固,有助于止血。COX-1抑制剂一旦被COX-1抑制剂抑制,就会导致胃肠、肾脏和血小板功能失调,因此使用COX1抑制剂后,病人会出现恶心、呕吐、甚至胃溃疡、胃穿孔等消化系统不适症状,同时还会出现消化系统不适症状,比如恶心、呕吐、甚至胃溃疡、胃穿孔,还有血液不易凝结、出血、水肿、电解质紊乱、一过性肾功能不全等不良反应。
1、药理:这类代表药物是塞来昔布、尼美舒利等,由于COX2一般出现在炎症组织中,因此COX-2抑制剂可选择性地抑制COX-2,但对COX-1的抑制作用较弱,一般COX-1催化产生的前列腺素类物质对胃肠道、血小板等影响较小;
2、副反应:根据药物机制,COX-2抑制剂发生胃肠道副反应的风险较低,因此较适合胃肠疾病患者。但是COX-2抑制剂不适合于心肌梗死、脑卒中等疾病的病人使用。
