强直性脊柱炎在正规的药物治疗以外,采取运动疗法对促进康复进展至关重要。现将患者治疗过程中宜采用的运动疗法及自我护理浅谈如下。
1.运动疗法
患者应积极接受抗炎药物的治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎而渐进的进行关节活动。在病变的急性期,每天进行1~2次轻柔的关节活动,
运动强度以刚出现疼痛为宜,有助于减轻关节挛缩。静止时,应将急性发炎的关节置于适
当位置或用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形且无法矫正时,可以多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期,坚持四肢及脊柱的伸展运动,
既可维持或增加关节的活动范围,又可缓解由肌肉痉挛或紧张引起的疼痛。伸展运动应根据疼痛的耐受程度,逐渐增加每日活动次数、每次的活动时间及活动频率。
2.自我护理
患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),在休息时保持适当体位,
一旦病变上行侵犯到胸椎及颈椎时应取去枕仰卧位;凡能引起持续性疼痛的体力活动应避免。还要定期测量身高并记录。患者应戒烟。
3.讨论
强直性脊柱炎患者及家属常认为活动会使病情加重,因此为避免或减轻患者的关节疼痛,而使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩或关节挛缩,
使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体残疾或实际上处于活动度丧失的残疾状态。适当的运动疗法有助于减轻关节挛缩,
维持或增加关节的活动范围及功能。强直性脊柱炎患者应当坚持各部位的活动锻炼与药物治疗同等重要,甚至在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,
仍应长期坚持运动
(或体疗),尽可能保持各关节处于正常功能状态。脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,
都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者应采取自我护理,目的是取得和维持脊柱的最好位置,
增加椎旁肌肉力量和增加肺活量。患者定期测量身高并记录是发现早期脊柱弯曲的好措施。同时,患者应注意胸壁的病变。
