我们都知道，氢氯噻嗪片主要适用与水肿性的疾病和高血压疾病，可以单独使用，也可以与其他的降压药进行联合应用，氢氯
噻嗪片与磺胺类药物、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应使用时应多加注意，在去雌激素和两性霉素同时使用时会降低氢氯噻
嗪药物的利尿作用，有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。那么下面我们就来了解一下这种药物吧！
一、【通用名称】
氢氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症
、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2. 高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3. 中枢性或肾性尿崩症。
4. 肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。
(2) 治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。
2. 小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量
可达每日3mg/kg。
四、【不良反应】
1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的
机会，尤其是低钾血症。
2. 非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
3. 与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。
4. 考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。
5. 与多巴胺合用，利尿作用加强。
6. 与降压药合用时，利尿降压作用均加强。
7. 与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
8. 使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖药的作用。
10. 洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
11. 与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
12. 乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
13. 增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
14. 与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
五点【注意事项】
1. 交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
2. 对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，
血镁、钾、钠及尿钙降低。
3. 下列情况慎用：
(1) 无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血症或有痛风病史者。
(4) 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(5) 高钙血症。
(6) 低钠血症。
(7) 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神经切除者(降压作用加强)。
(10) 有黄疸的婴儿。
4. 随访检查：
(1) 血电解质。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶，尿素氮。
(5) 血压。
5. 应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
6. 有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
