骨质增生韧带受伤腰椎狭窄

骨质增生以及腰椎狭窄是两种疾病,但是这两种疾病会牵连在一起危害性很大,首先骨质增生韧带受伤会导致腰椎狭窄,另外这种续发性的腰椎狭窄有很多的问题,也并非一定和骨质增生有关,需要通过多个方面的了解和认识才能知道。

继发性腰椎狭窄症也称获得性腰椎狭窄症。

一、病因

后天致病因素:退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症及其他因素。例如:创伤、退变、畸形性骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性感染、肿瘤、腰突症、脊柱滑脱、医源性腰椎狭窄症。

二、分类

1、 中央椎管狭窄;

2、 侧隐窝狭窄;

3、 神经根管狭窄;

4、 混合性狭窄。

三、病理变化

1、椎体后缘骨质增生、脊后韧带肥厚骨化、椎间盘突出等导致中央管前后径变小或侧隐窝狭窄;

2、关节突肥大导致侧隐窝狭窄;

3、椎弓根短缩或内聚造成椎管矢状径或横径狭窄;

5、 椎间隙狭窄,盘黄间隙卡压神经根,神经根扭曲;

6、 硬膜外病变,粘连、囊肿。

四、临床表现

(一)、症状

1、 年龄大于40岁;

2、 中央型椎管狭窄有腰骶痛或臀部疼痛,少有放射痛,神经性间隙性跛行;

3、 侧隐窝狭窄及神经根管狭窄有放射痛症状,为持续痛,可放射至腿部。

(二)、体征

1、 少有;

2、 晚期出现感觉、运动、反射减退。

五、诊断

X线片上:正位:两侧椎弓根之间距离小于18MM,椎管狭窄;

侧位:椎板后缘到椎板与脊突交界处的距离小于13MM,椎管狭窄。

六、治疗

根据狭窄的不同以减轻不稳定,重建椎体稳定性。

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