近端造口、括约肌松弛、括约肌刺激等方法可以进行肛门括约肌松弛的治疗。
1、近侧造口术:为防止肛门、肛管修复后局部感染,在其近端做乙状结肠造口,使修补处得到充分休息,顺利愈合。 造口远端乙状结肠及直肠给予生理盐水充分冲洗,用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
2、平滑肛门外缘3.7~4.0 cm处作半环状切口,括约肌松弛面恰巧与肛门后缘。 剥离外括约肌皮下段暴露肛门前半段括约肌皮下两个外缘的断续缝合,使肛门在合适的位置上保持一指度。 断续缝合皮瓣,皮下置橡皮片引流,加压轻微包扎。
3、刺激法:近年来,针对肛门、直肠创伤或感染等引起的肛门失禁,采用盆底和会阴肌肉进行连续电刺激治疗,可取得一定效果。 肛周围未出现感染,盆底肌肉完整,无严重瘢痕,肛门周围有严重的瘢痕,可用电刺激治疗。 该方法有两种装置: A。埋藏装置:两个电极经会阴部切口,置于盆底肌肉部位,导线透过皮下与腹直肌筋膜下的电子设备相连。 它的坏处是外来的反应,破坏了组织,可能会感染。 B.将两圈哑铃式不锈钢环电极置于肛门内,通过电线与刺激器连接。 这种方法使用方便,通过对随意肌进行电刺激,使无力肌肉恢复功能。
肛门括约肌松弛患者平时要多做提肛运动。
