肝火犯肺咳嗽

我们中国有句话叫做大动肝火,我们要解决肺部咳嗽的根源还是在肝火上。要做的就是清热止咳,一般中医会开内服的、外治的以及食疗方法,就是慢一点麻烦一点,但能从根本上解决问题,不过肝火有一点不同的是它与个体的情绪有关,所以还得疏导患者的情绪。

1、内治法

治则:清肝泻火,宁肺止咳。

主方:黛蛤散(或龙胆泻肝汤)合清金化痰汤(或泻白散)加减。

若肝火炽盛,咳嗽气逆,面红目赤,口苦者,加龙胆草;若痰热内盛,咳嗽痰多,加竹沥;若火热伤阴,口干欲饮,心烦不寐者,加生地、天花粉、芦根;若木火燔灼,肺气阴两虚者,加人参、麦冬、五味子;若咳嗽痰中带血,加仙鹤草、地榆炭、地骨皮;若出血如涌,加犀角、生大黄,冲服参三七粉或云南白药;若血脱阳亡,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓者,急用人参煎服,或用人参、附片煎服。

2、外治法

(1)附子适量、打烂,贴敷涌泉穴。

(2)大蒜适量,捣汁贴涌泉,双足交替进行。

3、饮食疗法

(1)桑菊茶桑叶、菊花适量,开水泡服,当饮。

(2)冬瓜粥冬瓜仁、粳米50克,煮粥食用。

(3)栀子仁粥栀子仁(研末)、粳米50克,先将粳米煮粥,后加药末服食。

(4)梨贝菊花饮将梨子与川贝蒸后取汁,用菊花泡服。

施治要点

1.本证为肝肺同病,属实证,治疗以泻肝清肺为主法。情志郁结化火犯肺者,以黛蛤散合清金化痰汤为主;肝经湿热炽盛,上犯于肺,可用龙胆泻肝汤合泻白散化裁;肝火灼伤肺络,症见咳血者,以黛蛤散合泻白散为主,加凉血止血药。

2.肝肺同病,主要责之于肝。但治肝疗效不显著者,应注意调整治法。如肝火上炎灼肺,清之不已者,予以清金制木法,选用沙参、麦冬、天冬、石决明等;肾水亏虚而肝火密,清之不应者,予以补母法.宜六味地黄丸之类。

3.肝主升,肺主降,肝肺同时受病,肝升太过,肺降不足,气机升降失调,用药时应注意其升降浮沉之性与病证相宜,尤当重用沉降之药。

4.火为阳邪,最易伤律,耗血动血,木火燔灼,常引起肺阴不足,治疗时要注意顾护肺阴。清肝泻肺之药,大多苦寒伤胃,脾胃薄弱者慎用。

5.本证与情志关系密切,故在药物治疗的同时,要配合情志的疏导。

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