小脑上动脉

小脑上动脉闭塞即可发生小脑、脑桥和中脑3组临床综合征:

(1)脑桥可出现脑桥上部外侧综合征,即脑桥被盖综合征或称Raymond-Cesten综合征,表现为:①对侧半身(包括面部)痛温觉障碍(三叉丘系及脊髓丘脑束受损);②同侧咀嚼

肌麻痹(三叉神经运动核受累);③同侧Homer•征(网状结构交感下行纤维受损);④同侧肢体小脑性共济失调(结合臂损害)。此外,如被盖中央束受损可出现肢体肌肉阵挛;内侧

纵束受损时则可有眼球震颤。

(2)中脑则可产生中脑被盖综合征,表现为:①同侧肢体小脑性共济失调、协调不良和肌张力减低;②震颤、舞蹈样运动。而其供应大脑脚底的短旋动脉因与起于大脑后动脉近端

和脉络膜前动脉分布到大脑脚底的分支间有丰富吻合,故不出现梗死。

(3)小脑则表现为:①同侧肢体共济失调;②小脑性语言;③少数病人可有眼球震颤、

眩晕等。

目前大多数认为小脑上动脉闭塞时,多表现为小脑皮质梗死,较少伴有脑干受累。

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