焦某,女,30岁,2003年6月20日初诊。患者2年前分娩时大出血导致休克,产后乳少,月经两年未行,在某院诊为希恩综合征,并作月经周期法和激素疗法未效,求治于中医门诊。诊时症见面色萎黄,精神不振,头发稀少无光泽,腹痛绵绵,饮食不香,心悸寐少,畏寒怕冷,舌淡苔薄白,脉细弱中医诊为闭经,因产后失血而致脾胃两虚,冲任失养,血海空虚,月事无以下。治宜健脾和胃,养血调经。方用黄芪建中汤加减治之,药用:炙黄芪15g,桂枝5g,白芍10g,当归10g,泽兰10g,茺蔚子10g,甘草5g,生姜2片,大枣5枚,饴糖20g服上药1个月后,食纳增加,精神渐振,两乳房微有胀痛,此乃气血滋养冲任,功能逐渐恢复之佳象,守法服药4个月余,月经正常来潮。
按语:产后出血而致脾胃两虚,气血生化乏源,冲任失调,经水不行,此中焦不足,生化乏源。黄芪建中汤健脾益胃,以资化源,合当归、泽兰、茺蔚子养血活血通经。冲脉丽于阳明,血海充盈,月事应时下。
