感染邪毒发热即“产褥热”,俗称“月后寒”,此证最属危重,切勿轻视。因产褥期阴道感染,邪毒炽盛,弥漫全身,证见恶露如酱,有臭气、小腹疼痛拒按,高热寒战,烦渴引饮,溲黄便结,舌红苔黄,脉数有力。用清热解毒凉血逐瘀法、大黄牡丹皮汤加蒲公英15克、败酱草15克为治。烦渴引饮者,兼用白虎汤;热入营血,身热夜甚,斑疹隐隐,时时谵语,或吐血,或衄血,舌质红绛,脉弦细而数,宜清营凉血,用清营汤加赤芍9克、粉丹9克治之;若热邪深入,内陷心包,神昏谵语,甚或昏债不语,舌蹇肺厥,脉细数,舌红绛,宜清心开窍,用清营汤送服安宫牛黄丸;若痉厥动风,兼服紫雪丹。
感邪毒 勿轻观 恶露臭 痛拒按 烦躁渴 热寒战 大便结 牡丹先 入营血 清营餐 入心包 神昏谵 牛黄丸 紫雪丹。
附方1大黄牡丹皮汤(见孕痈)
附方2:白虎汤(伤寒论)
(附:白虎加人参汤伤寒论白虎加桂枝汤金匮要略,白虎加苍术汤活人书白虎汤清气分热 膏知甘草粳米入
津伤口渴宜急投 气虚加参最相得
加桂加术用不同 温疟湿疟仔细别
石膏15克(先煎)、知母9克、甘草3克、粳米30克,水煎服,名白虎汤。本方加人参9克,名白虎加入参汤;本方加桂枝9克,名白虎加桂枝汤;本方加苍术9克,名白虎加苍术汤。
附方3:清营汤(温病条辨)
附:清宫汤(温病条辨)
清营汤治热传营 身热烦渴眠不宁
犀地银翘玄连竹 丹麦清热更护阴
减去丹参银连地 清宫更加莲子心
犀角3克、生地15克、银花15克、连翘6克、玄参9克、黄连5克、竹叶心5克、丹参9克、麦冬9克,水煎服,名清营汤。本方减去丹参、银花、黄连、生地,加莲子心15克,未减之药均可改用心,名清宫汤。
附方4:安宫牛黄丸(见子痫)
附方5:紫丹(和剂局方)
紫雪犀羚朱朴硝 硝磁寒水滑石膏
丁沉木麝升玄草 更用赤金法亦超
犀角5克、羚羊角5克、朴硝100克、硝石3克、磁石30克、寒水石30克、滑石30克、石膏30克、丁香3克、沉香5克、木香5克、麝香1、2克、升麻10克、玄参10克、甘草8克、黄金5克、朱砂3克,先将黄金、寒水石、磁石、滑石、石膏(后四味捣碎水煎后去渣,再加犀角屑、羚羊角屑、木香、沉香、玄参、升麻、甘草、丁香等再煮去渣,再加朴硝、硝石,微火上煮,用柳木不断拌搅后投木盆中,半日,欲凝时加入麝香、朱砂搅调混匀,寒之二日上药成霜雪紫色,每次服1一2克,每日12次。