【药物组成】石膏30 g 知母9 g 粳米9 g 生地黄10 g 木通10 g 生甘草梢6 g.
【组方依据】《伤寒论·阳明病篇》论述白虎汤为治疗阳明经证的主方，本方证以身大热、不恶寒、反恶热、大渴引饮、心烦或四肢厥冷、或神昏、脉洪大为主，主治的证侯是阳明经病。其形成因素多为热不得外越，津液不足，故出现“身热、自汗出、不恶寒反恶热”的里热现象。而导赤散为治疗心经热盛、火炎于上之口渴面赤，或口舌生疮，心与小肠相为表里，心移热于小肠，故小便黄赤，溲时刺痛。二方合用具有清热生津、养阴利尿作用，为阳明经和心经热移于小肠而设。
【方药分析】方中石膏清阳明经热，除热盛之烦躁，为本方君药；知母清热养阴，以治胃热消渴，为本方臣药；粳米和胃养阴，生地黄清热凉血，竹叶清心除烦，木通降心火、利小便，生甘草梢泻火而能直达茎中以止痛。合方共成清热生津、清心除烦、利水导热之功。
【用方指征】临床以身大热，不恶寒、反恶热，大渴引饮，心烦；或四肢厥冷，或神昏，脉象洪大及心经热盛，火炎于上，口渴面赤，口舌生疮，小便黄赤，没时刺痛作为本方使用指征。
【临床应用】
1.流行性感冒
对流行性感冒伴有口渴烦躁，口舌生疮，小便灼热，舌红苔黄或少苔，脉洪大或滑数作为用方指征。
2.钩端螺旋体病
主要用于脑型钩端螺旋体病，以高热、烦渴、颈强、口舌生疮，舌红少苔或苔薄黄为用药指征。
3.疟疾
临床以高热、烦渴、大汗出、口渴面赤、心胸烦热或口舌生疮作为用药指征。
4.麻疹
主要用于初期。以高热口渴、烦躁不安、渴喜冷饮，舌红苔薄作为用方指征。若麻疹并发肺炎，则应在本合方基础上加用苦寒之品。
5.肺炎双球菌肺炎
临床表现为高热寒战，口渴、烦躁，脉洪大，咳嗽胸痛，口舌生疮，喜冷饮，小便灼痛作为投药指征。
6.糖尿病
对于本病表现为烦渴多冷饮，口干舌淡，小便赤涩，脉洪大，舌质红少苔为用方指征。
7.中暑
主要用于早期，临床上以烦渴、兴奋、口舌生疮、舌红苔薄白或薄黄为用药指征。
8.精神分裂症
以两目上视，面红目赤，狂乱无知，烦渴喜冷饮，口舌生疮，舌质红绛，脉弦大滑数作为使用本方指征。
9.皮肤瘙痒症
以皮肤瘙痒，身有热感，或有皮疹，伴烦渴饮冷，舌尖红赤，脉滑数为用药指征。10.眼科疾病对于眼部症状以外障为主，局部红肿瘀滞较甚，刺激症状较为严重，舌赤少津，或舌赤苔黄而燥，脉象滑或脉洪数或洪大有力。伴有身体壮实，面赤红润，鼻干灼热，口舌干燥生疮，渴喜冷饮者可用本方。
【临床报道】王爱坚1.应用导赤散合白虎汤随证加减治疗顽固性复发性口疮16例，其中男6例，女10例，病程3个月至1年不等，口疮数2~12个不等，大小不一。全部患者都有口腔局限性灼痛感，伴食欲减退；5例发作时口疮数目多且伴发热、咽痛；5例牙龈肿痛；7例口渴口臭、烦躁；10例便秘；11例合并尿路感染；16例接受过维生素 B2、青霉素、红霉素、硫酸锌治疗，4例用过中药，6例同时使用过中西药物。方用生地黄12~30 g，木通、竹茹各5~10 g，甘草梢5~8 g，石膏15~45 g，知母10~15 g，日1剂，水煎分2次服，重者日2剂。伴高热者加大石膏、知母用量，并加板蓝根、金银花、玄参、射干；伴牙龈肿痛者重用石膏、知母，加蒲公英、地丁草、黄连、牡丹皮；伴口渴，口臭烦躁者重用石膏、知母、生地，加葛根、花粉、栀子、黄连、麦冬；便秘重用石膏、生地，加玄参、麦冬、大黄；合并尿路感染者加萹蓄、瞿麦、白茅根、蒲公英、小蓟。结果治愈(疮面愈合，刺痛消失，随访3个月未复发)14例，显效(疮面缩小，或口疮减少，仍有轻度刺痛)2例。最短疗程3天，最长疗程6天。
【临床体会】本方在临床上应用很广，但应紧紧抓住其病机特点。在治疗麻疹时，常以本方加紫草、红花、板蓝根等，可在退热的同时，使疹毒迅速外达。用本方治流感，若冬春发病则加荆芥；夏秋季发病加藿香、佩兰；头痛加蔓荆子、菊花；身痛甚时加羌活；狂乱谵语或吐衄时加水牛角；风热重时加金银花、大青叶、板蓝根；气阴虚损时加玄参、麦冬、天花粉等。用于眼科疾病的治疗时，我们常随症加减。如眼廓赤脉瘀滞较甚者加赤芍、红花、丹皮；口干烦渴明显加大生地用量，并加玄参、麦冬；眼部红肿较剧，赤脉怒张，或黑暗翳障星点起自两侧，眼痛头痛较著，灼热如焚，舌赤苔黄而燥者，加黄连、黄芩；大便秘结者加大黄、玄明粉；眼睑浮肿，白睛高胀，头痛眼痛剧烈，且伴发热恶寒，热多寒少，脉象浮数，舌赤苔黄加麻黄、杏仁；眼睑赤烂、疮疖者加苍术；伴胞睑斑疮者加玄参、黄连、连翘、牛蒡子、升麻等。我们曾用本方治疗一例药物引起的全身性皮肤瘙痒症患者。该患者用氨苄青霉素1周后出皮肤瘙痒，起红色小丘疹，经西药抗过敏治疗后，丘疹逐渐消退，但仍皮肤瘙痒，受热或出汗时更甚，伴口干苦、纳差、口渴喜饮、身困乏力、大便干结、小便黄赤，舌红苔薄黄腻，脉弦细数。先以疏风清热活血药物治疗症状稍有改善，但仍作痒。考虑患者为热壅阳明夹湿外蒸为患，遂改用本合方加蝉蜕、赤芍、黄连治疗告愈。
