暖肝煎加减治疗腹胀医案案例

辛某,男,48岁。2008年9月9日初诊:房事后饮入凉水,遂致小腹胀3天。舌淡胖有痕,脉左弦尺沉寸弱,右弦关浮寸尺弱。宗筋属肝,房事后饮冷伤及厥阴,阳气受损,从肝寒议治,景岳暖肝煎加味处之:

肉桂10 g,沉香10 g,小茴香10 g,乌药10 g,炮姜15 g,黄芪30 g,川楝子10 g,当归15 g,附子25 g,砂仁10 g。5剂,水煎服。

复诊:腹胀已消。

暖肝煎加减治疗腹胀医案案例

按:郑钦安崇尚扶阳,用四逆汤“治数百种病”。但他并非概用四逆汤包治阴证,而是讲究“病情有定向,用药有攸分”,注意分经选药。说白了就是病在哪里,就用哪里的药,这是郑氏扶阳用药的一个具体原则。例如目症“上眼皮属胃,下眼皮属脾,白睛属肺,黑睛属肝,瞳子属肾,两眦属心。”用药则分别从胃、脾…分经选药。本病小腹、宗筋属肝,故选暖肝煎处之。

后世岭南伤寒“四大金刚”之一的陈伯坛说:“吴茱萸、四逆、理中、真武,不可同鼎而烹。”意谓同是扶阳之方,选用却有差别,不可随便混用。

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