【药物组成】旋覆花9g人参9g代赭石6g半夏9g甘草6g茯苓9g白术9g生姜9g大枣5枚.1
【组方依据】脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若饮食劳倦，损伤脾胃，致脾气亏虚，运化失健。脾不运化，水湿不去，湿聚成痰，痰湿内阻，胃失和降，痰湿阻滞则心下痞硬，痰随胃气上逆则噫气、呕吐痰涎；脾虚不运，胃纳呆滞，则饮食减少，大便不实；气血生化无源，上不荣于面则面色萎白，气不达于四末则四肢无力，宗气不足则气怯声低。故以此二方相合，益气健脾以绝生痰之源，降逆化痰以除心下痞硬，和胃降逆以去噫气呕逆，使脾气健旺，痰湿得化，胃气因和，则诸症自除。
【方药分析】方中旋覆花性温而能下气消痰涎，降逆而可噫气；代赭石体重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，宜用小量；半夏祛痰散结，降逆和胃；生姜温胃化痰，散寒止呕，合半夏以增强散结祛痰和胃之力；人参、甘草、大枣益气温中，扶助中气，使脾气健旺，痰无由生；白术健脾燥湿；茯苓淡渗利湿健脾，二药合用，健脾除湿之力增，促其运化。全方合用，共成降逆化痰，健脾和胃之效。
【用方指征】临床上以心下痞硬，噫气不除，面色萎白，语声低微，四肢无力，食少或便溏，舌质淡，苔薄白腻，脉细缓作为使用本方指征。
【临床应用】
1.慢性胃炎、消化性溃疡
以胃脘部隐痛，痞满不适为主要表现，伴呃逆胸闷，或时有恶心，纳减神疲，肢倦无力，面色萎白，语声低微，大便不实，舌淡苔薄白腻，脉细者可以本方治疗。
2.反流性食管炎
以恶心呕吐酸苦水为主要表现，伴胸骨后烧灼感，呃逆腹满，食少体倦，面色比白，肢倦乏力，气怯声低，便溏，舌淡苔薄白，脉弦细者可使用本方。
3.幽门不全梗阻
临床上以上腹部痞满胀闷不适，恶心呕吐为主症，多为朝食暮吐或暮食朝吐，吐出物为不消化的食物，伴胃脘部膨隆，叩之有振水音，食少神疲，肢倦声低，面色萎白，大便不实，舌淡苔薄白，脉细无力者可以本方治疗。
4.胃肠功能紊乱
临床上以胃脘部饱胀不适，或有腹痛肠鸣，大便泄泻，或时有呃逆恶心呕吐，伴食少神疲，口淡乏味，面色萎白，气怯声低，舌质淡苔薄白，脉细者可以本方治疗。
5.神经性呃逆
以呃逆连声，历久不止为主要表现，伴纳少乏力，气怯神疲，面色萎白，声低懒言，口淡无味，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉细无力者可以本方治疗。
6.食道癌和贲门癌
早期、贲门痉挛、贲门失弛缓症临床上以吞咽不畅或食人即吐，伴胸膈痞闷，呃逆食少，面色萎白，神疲肢倦，语声低微，大便不实，舌淡苔薄白腻，脉弦细者以本方治疗。
7.妊娠恶阻
妇女妊娠之后出现恶心呕吐，晨起明显，闻油烟味或其他异味刺激可诱发或加重，呕吐物为胃内容物或清水痰涎，伴纳少身倦，气怯声低，面色觥白，大便稀溏，舌淡苔白，脉滑者可使用本方。
8.化疗后呕吐
多见于肿瘤患者进行化疗治疗过程中出现，以恶心呕吐，食入即吐为主症，呕吐物可为食物或痰涎，伴身倦乏力，呕逆不食，口淡口干，气短神疲，面色萎白，舌淡苔薄白，脉细无力者作为使用本方指征。
9.眩晕
临床上以头晕目眩，视物旋转，恶心呕吐为主症，伴纳少乏力，心悸神疲，四肢倦怠，口淡乏味，面色萎白，大便不实，语声低微，舌淡苔白，脉细无力者可以本方治疗。
10.胃肠术后腹胀
常见于胃肠手术以后，以腹部胀满或隐痛有达为主症，伴恶心呃逆，纳少肢倦，气怯声低，面色萎白，大便不畅或便溏，腹鸣时作，舌质淡，苔薄白，脉弦细者可投用本方。
【临床报道】刘胜利以本方加减治疗不完全性幽门梗阻1例。患者十二指肠溃疡病史5年，近半月来加重，上腹部持续浊满疼痛，食后尤甚，恶心呕吐，嗳气。钡餐检查为“不完全性幽门梗阻”。中医辨证属脾胃虚寒，胃气上逆。治以温中健脾，降逆和胃。药用代赭石25 g(先煎)，党参15 g，旋覆花(包煎)、白术、茯苓、法夏、生姜、大枣、砂仁(后下)各10 g，吴茱萸5 g，丁香5 g(后下)，甘草5 g。治疗3天后，上腹浊满减轻，疼痛及呕吐消失，遂以上方加减治疗10天诸症渐除。改香砂养胃丸继服，随访4年未见复发。沈敏南2以本方加减治疗眩晕1例。患者女性，32岁，眩晕3年，遇劳即发，近又发作7天，不能起立，稍动则眩甚，呕吐少量清水，面色觥白，形体肥胖，纳差，便溏，舌淡白且胖，边有齿痕，苔灰腻，脉左弦右滑小。西医诊断为美尼尔综合征。药用旋覆花、制半夏各9 g，代赭石、泽泻、白术各12 g，党参、茯苓各15 g，干姜1.5 g，大枣30 g。服7剂眩晕除，呕吐止，继服香砂六君子汤善后。还以本方加减治愈5例重症妊娠恶阻，其中3例以旋覆代赭汤合四君子汤加怀山药、陈皮、竹茹，皆在短期内取效。王心好3以本方治疗痰湿眩晕1例。中医辨证属痰湿中阻，肝风上扰，治宜降逆和中，除湿化浊，佐以平熄肝风。药用旋覆花12 g，代赭石30 g，党参10 g，生半夏10 g，炒白术12 g，泽泻15 g，钩藤10 g，珍珠母20 g，菊花10 g，甘草6 g，生姜5片，大枣3枚。共服9剂而愈，再未复发。梁水源以本方加减治疗一例反流性胃炎，患者有8年十二指肠球部溃疡病史，近1周出现胃脘痛，食后恶心呕吐，消瘦，面色晦暗，上腹部轻度压痛，舌质淡红，边有齿印，苔黄腻，脉弦细，证属久病正虚，损及脾阳，湿浊内蕴，胃失和降。治宜化湿扶正，和胃降逆。药用旋覆花(布包煎)、陈皮、法半夏、茯苓、苏梗各10 g，代赭石30 g，苍白术各5 g，党参、神曲各12 g。服3剂后呕吐大减，仍胃脘痛，继以上方加延胡索10 g，蒲黄、木香、五灵脂各6 g服6剂，诸症明显好转，后以补气运脾法善后，随访未复发。
【临床体会】本方在临床上较多用于胃肠道疾病。对呕吐者如兼肝郁，可加柴胡、陈皮；阳虚者加附子、桂枝；呕吐甚者，代赭石、半夏用量可加大，方中人参易为太子参，取其微苦之性，既能补气，又能健胃，且补而不腻，有利于增加降逆作用。对胃肠手术以后，伴气虚者加黄芪、黄精；血虚者加当归、熟首乌；阴虚加沙参、麦冬；阳虚者去半夏加熟附片、桂枝；疼痛明显者加延胡索、丹参；腹胀明显加木香、厚朴、枳壳；纳差明显加神曲、山楂、麦芽、谷芽；大便稀溏去代赭石，重用白术、茯苓，加扁豆疗效更好。
