【药物组成】连翘15 g 金银花15 g 桔梗6 g 薄荷6 g 竹叶4 g 生甘草4 g 荆芥穗4 g 淡豆豉5 g 牛蒡子6 g 生石膏50 g 知母15 g 粳米9 g .
【组方依据】银翘散主温热病邪初起，邪在肺卫；白虎汤主阳明气分热盛，为热邪内传阳明经证而设。此为起居不慎，外邪侵袭，卫气被郁，正邪相争，开合失司，故见发热，微恶寒、无汗或有汗而汗出不畅；风热上犯可致咽喉疼痛，邪郁于肺，肺失宣降，肺气上逆可见咳嗽；温热之邪易伤津液，故口渴；若正气不能祛邪外出，温热之邪可传人阳明气分，而致里热炽盛，灼伤津液，热蒸外越，故见壮热不恶寒，烦渴引饮，汗出热不解，脉洪大有力。此时热盛于里，津液已伤，但表尚未解，腑实未成，故以此二方相合，辛凉透表，清热生津，使里热清，表邪去，津液复，则诸症自除。
【方药分析】方中金银花、连翘辛凉透表，清热解毒，芳香避秽；薄荷、牛蒡子味辛性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；芥穗、淡豆豉辛而微温，以助透热解表之力；石膏味辛性寒，善能清热，直折阳明之热，并能除烦止渴；知母性寒质润，助石膏清热生津；芦根、竹叶既能助透表清热，又可增生津之力；桔梗宣肺止咳化痰；粳米、甘草和中益胃，调和诸药。全方共成透表清热，生津除烦，解毒利咽之功。
【用方指征】临床上以壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶风而热不解，或恶寒无汗，头痛咳嗽，咽喉干痛，舌红，苔薄白或黄，脉浮数或洪大有力者作为使用本方指征。
【临床应用】
1.流行性感冒
临床上以恶寒高热，头痛鼻塞，咳嗽流涕，全身骨节酸痛为主要表现，伴咽痛口苦，口渴引饮，纳少乏力，尿黄便结，无汗或有汗而热不解，舌红苔黄，脉滑数或洪大而数者可以本方治疗。
2.乙型脑炎
临床见发热恶寒或但热不寒，有汗或无汗，头痛头晕，恶心呕吐，嗑睡或神昏，肢体烦热，甚则四肢抽动，舌红苔黄，脉浮数或洪大滑数者可使用本合方。
3.肺炎
双球菌肺炎以发热恶寒或但热不寒，咳嗽胸痛，咯痰为主要表现，烦渴引饮，胸闷心悸，咯痰色黄或咯铁锈色痰，或咯痰带血，咽喉干痛，溲黄便干，食少纳呆，肢节烦痛，舌红苔黄，脉滑数者可作为使用本方指征。
4.流行性腮腺炎
临床上以恶寒发热，单侧或双侧耳下腮腺肿大疼痛为主要表现，伴头部胀痛，耳鸣耳胀疼痛，饮食不便或纳差倦怠，扪之坚硬灼热，儿童可并发脑膜炎，成人并发睾丸炎，舌质红，苔薄白或苔黄，脉浮数或滑数有力者可投用本方。
5.急性化脓性扁桃体炎
起病急骤，以发热畏寒、咽部红肿疼痛为主要表现，伴身痛肢倦，咳嗽，咽部异物感，尿黄便结，食少神疲。检查见扁桃体或其周围有黄色或白色点状渗出物，舌红，苔黄，脉浮数或弦数者可以本方治疗。
6.麻疹
为儿科常见病，冬末春初易流行。临床以发热咳嗽，喷嚏，涕泪汪汪，身见红色丘疹等为主要表现，治疗不及时或治疗不当往往合并肺炎。多伴纳差神倦，目红充血，口渴喜饮，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄或少苔，脉细数者可使用本方。
7.流行性出血热
主要用于发热期。临床上以起病急骤，有畏寒发热，头痛腰痛、眼眶痛，视力模糊，羞明，口渴引饮，恶心呕吐，腹痛腹泻，颜面及眼眶部充血，身有出血点或出血斑，舌质红苔黄，脉滑数者可以本方治疗。
【临床报道】范德斌报道以本方加减治疗感冒发热689例。其中男402例，女287例，以发热、恶风、头胀痛、鼻塞涕浊，咽痛咳嗽，舌尖红，苔白或薄黄，脉滑数，体温在38.5℃以上。以白虎汤合银翘散加减治疗。药用生石膏、知母、粳米、金银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荆芥、葛根、黄芩、枳壳、甘草为基本方。胃脘痛而呕恶去桔梗加厚朴、砂仁、陈皮、莱菔子；气津不足去黄芩，加太子参。水煎服日1剂。3煎取汁600 ml，分3次饭前1小时服，病重者日2剂。结果痊愈683例(症状消失，体温正常)；好转4例(热退，主症基本消失)；无效2例(1个疗程治疗无效)。1剂愈者45例，2剂愈者324例，3剂愈者279例，4剂愈者35例。王思勤以本方加减治疗1例因口服磺胺而引起的药物性皮炎。患者口服磺胺后第2天，周身出现红色风团，部分融合成片，眼睑、口唇区域水肿性红斑尤为突出，食少，发热口干喜饮，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数，体温38.5℃，扁桃体Ⅱ·肿大。证属风热湿邪郁于肺胃。治以本方加减，药用金银花、连翘、绿豆衣、生地、丹皮、紫草、山药各10 g，荆芥、防风、知母、炒牛蒡子各6 g，青蒿、生石膏、沙参各12 g。水煎服，每日1剂。服上方2剂后风团基本控制，体温稍降，加紫雪丹5分，日2次，原方继服。又服7剂症除而遂告愈。范志斌认为治疗发热，只要掌握“里有蕴热，肺胃无虚寒”这个要点，不拘于“先表后里”之说，凡兼汗出口渴，体温超过39℃或体弱者超过38.5℃者，一般只用2剂就可解除症状。基本方为生石膏、知母、粳米、金银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荆芥、粉葛根、黄芩、甘草。胃脘痛呕吐者去桔梗，加厚朴或炒莱菔子；气津不足者去黄芩加太子参，常有良效。
【临床体会】本方对发热的治疗效果肯定，只要抓住“里有蕴热，肺胃无虚寒”的要点，即可使用本方。笔者认为，银翘散为辛凉平剂，白虎汤为辛凉重剂；前者长于透表解毒，后者长于清热生津，二方合用最善治疗外感高热属卫分气分同病者。临证要注意用药的加减和煎服法，不恶风者可去荆芥、豆豉；热毒重者，重用生石膏并加板蓝根、蒲公英、蚤休等清热解毒之品；津伤之类者加天花粉、石斛、麦冬、玄参、沙参之类。药宜轻煎，高热者，必日进2剂以上，否则病重药轻，虽辨证无误，亦难奏效。治疗流感时，冬春季多用荆芥，夏秋季加藿香、佩兰；头痛加蔓荆子、菊花；身痛甚加羌活；狂乱谵语或吐衄者加犀角、珍珠母；气阴虚损时加人参、玄参。治疗化脓性扁桃体炎时，咳嗽甚者加栝蒌；便秘者加大黄、川厚朴；脓点大者加桃仁、蒲公英，体温正常后可以竹叶石膏汤或沙参麦门冬汤加减善后，可促进疾病恢复。
