当归四逆汤合四逆汤加味治疗腰痛医案案例

王某,女,44岁。腰痛酸胀年余,严重时腰痛如折。胃胀,尿时有失禁10余年,便时干,后半夜汗出,口臭,畏冷。舌淡赤胖润,有齿痕,脉弦细寸弱。此素体阳虚,气化失职,兼有表邪,口臭乃阳虚火浮,不可误认阳证,当归四逆汤合四逆汤加味:

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当归25 g,赤芍20 g,白芍20 g,细辛10 g,通草10 g,附子15 g,干姜15 g,肉苁蓉30 g,补骨脂25 g,淫羊藿25 g,菟丝子25 g,麻黄10 g,桂枝20 g,吴茱萸10 g,肉桂10 g,小茴香10 g,茯苓30 g,炙甘草15 g。

5剂后,腰痛显减,便已不干,畏冷亦轻。原方加益智仁25 g,乌药10 g,桑螵蛸25 g。7剂后,腰痛已愈,口臭显减,尿失禁基本控制,原方出入巩固。

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