马某,女,23岁。2008年6月18日初诊:3个月前,左腮似被虫咬,抹了一种药水而发病,腮部红肿,灼热感,天热则发。心烦,足凉,畏冷,咽炎时发。舌淡胖润,脉滑软寸弱。曾在某中医院、市医院皮肤科治疗2周不效。分析足凉,畏冷,参以舌脉可知系阳虚之体,局部虽见腮部红肿,可视为阴盛逼阳上浮所致,治以温阳潜降,封髓丹加味投之。处方:
砂仁20 g,附子15 g,炙甘草30 g,黄柏10 g,牛膝15 g,炮姜15 g,肉桂10 g,木蝴蝶10 g。7剂,水煎服日1剂。
服药后即愈。
按:专科好犯“只重局部,忽视整体”的毛病。揣摩前医见腮部红肿,只顾自己局部那“一亩三分地”,无视全身阴霾之象,径按火毒论治,投以寒凉泻火,无怪乎治疗2周不效。《十问歌》有“再兼服药参机变”之训,由此亦提示这是阴证也。