偏瘫(唐步祺治案):某患者,60多岁。因中风瘫痪卧床已2年多,百药无效。诊见恶寒特甚,两胯以下冰冷,两膝以下如泡水中,舌苔白厚腻,脉沉细。综合其全身症状,判为阳虚阴寒湿盛。先以四逆汤加桂枝、白术,连服10剂,已能扶杖站立,行走几步,唯觉一身重痛,乃用麻黄附子细辛汤加温经散寒祛湿之品,复用白通、四逆汤加童便,以通达周身之阳。各服数剂,已能在室内行走,大小便可自理。但仍一身畏寒,复以附子理中汤加肉桂,或加鹿茸粉,服至七八剂,诸症大减,全身转暖,饮食增多,可行走数百步。乃就原方减小剂量调理。
按:唐氏本案可与范中林“偏枯”案互参。不同的是,本例唐氏曾予麻黄附子细辛汤先开表散其寒湿,再予四逆辈扶阳治本,先表后里,疏通内外,亦是此类病症的规矩。