黎庇留扶阳治疗泄泻腹痛医案案例

泄泻腹痛(黎庇留治案):医生潘少干,日中多饮水,以数日未大便也。睡至四鼓,大便初硬后溏,颇以得大便为快。嗣后连下三四行。次早回家,延余诊之。予以真武汤去芍药加干姜,服后,下利不减,且腹痛。下午余复往诊。至则客座为满,多系业医者。

黎庇留扶阳治疗泄泻腹痛医案案例

治之但扶其真元有爱余者,悄然问曰:“病势如何?”余曰:“君爱我甚厚,然今日之事,我苟不负责,则无人能治焉。前方非不对证,奈法高一丈,魔高十丈何?当以大剂猛药为之,必效。”遂主以大剂四逆汤。病家睹方疑信参半,延至入夜,汤成而尚未服。余又至其家,见案头置浓煎之药一碗,而众口纷纷莫衷一是。余慨然曰:“若药有不合,我当任其咎!”正议论间,病人已手足厥矣,牙关闭矣。其妻彷徨无措。余命将药渐次灌入,并速其再煎一剂。汤未成而病者能言,叹息不已。然手足未暖,又疴。余续进此剂,疾遂告止。次日用理中汤加附子以开其胃,尽日无疴。

按:“凡久病与素秉不足之人,有肠鸣如雷、泄泻不止者,此乃命门火衰,脏寒之极,急宜大剂回阳。若以利水之药治之,必不见效。予曾经验多人”(《医法圆通卷二》)。

从扶阳角度看,真武汤药力显然不敌四逆汤,黎氏虽然去芍药加干姜,犹不如四逆汤药专力宏,此案证明这一点。观黎案中多有四逆汤服过以真武汤善后者,亦证明此义。

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