火神派真武汤加味治疗眩晕医案案例

(1)汪某,女,35岁。头昏漂浮感,站立不稳,欲倒地,皆发生在瞬息之时,一日数发,已2年。怕冷,胃区痞满,剑突下梗塞感,舌淡,脉沉弱。且常感眠差,倦怠,食可便常,口和。此脾(胃)肾阳虚之证。因与《伤寒论》第四章肝胆病证

82条“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身 F 动,振振欲地者,真武汤主之”及《金匮要略·胸痹篇》“心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之”相合,故选用真武汤加桂枳姜汤治之:

附子80 g(先煎),炒白术25 g,生姜30 g,白芍20 g,茯苓、桂枝各30 g,枳实5 g,干姜20 g,炙甘草20 g。3剂。

药后豁然而愈。(曾辅民治案)

点评:曾氏熟谙经文,此案可见一斑。

火神派真武汤加味治疗眩晕医案案例

(2)某女,47岁。眩晕20余日。患冠心病5年,经常胸部闷胀,心前区疼痛,曾因心绞痛伴眩晕住院治疗,诊为冠心病、颈椎病。经服硝酸甘油、潘生丁等药,数日后心绞痛缓解,颈部疼痛减轻,眩晕未减,持续20余日延余诊治。

症见闭目平卧,动则眩晕加剧,心悸,汗出,四肢凉,恶寒,便溏,脉沉细而结,舌晦暗苔白腻。此系心肾阳虚,水湿上泛,脾湿阻遏,清阳不升。方用真武汤加桂枝,温肾扶阳,化气行水:

附片45 g(先煮3小时),茯苓、白术、桂枝各15 g,杭芍12 g,生姜3片。

连服3剂后,眩晕渐减,已能起床活动。继服3剂,眩晕大减,精神增加,汗少,心悸减,已能外出活动。后以上方生姜易干姜,去桂枝,加肉桂,3剂后眩晕愈,心悸止。随访8年,眩晕未作。(顾树华治案)点评:患者虽然诊为颈椎病,眩晕较甚,但其病机属心肾阳虚,水湿上泛,故以真武汤加桂枝取效,并未加葛根等所谓颈椎病套药,可证治病求本之道。

友情提示:

本篇文章版权归原作者所有,内容不代表本站立场!

如本文内容影响到您的合法权益(含文章中内容、图片等),请及时联系本站,我们会及时删除处理。

为您推荐