火神派真武汤治疗误下致脱医案

张某,男,34岁。素体虚弱,外感风寒,服解表药后高热退,但午后仍有潮热。继服辛凉解表之剂,则发热渐高,持续不退。又投凉药泻下,则大汗不止,诸法救之无效,抬院诊治。症见形体消瘦,精神萎靡,汗出如雨,担架衣被浸湿,低烧仍不退,筋脉拘急,眩晕不能站立,二便均无,四肢厥冷,脉沉细。此表阳不固,虚阳外越。治宜温阳固表:

火神派真武汤治疗误下致脱医案

炮附片(先煎)、白芍、白术、茯苓各60g,生姜30g。

大剂频频饮之,汗出稍止而神气复,继服上方7剂,汗止,发热随之亦退。(周连三治案)原按:发热之证,解表除热为正治之法。若长期服用解表药不解者,必须求其病源,治其根本。若辨证不明,妄投清热解表之剂,最易伐伤其阳,阳亏腠理失于固密,则大汗出矣。汗大出则伤阴伤阳,乃致过汗亡阳,虚阳外越。

故用《伤寒论》真武汤,方中苓术培土制水。据临床体会,白术有较好的止汗作用;白芍、生姜补营而和卫;附子回阳益火,故能补营和卫,温阳固表以止汗。

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