火神派四逆汤治疗风湿痹证医案案例

田某之妻,30余岁。患风湿痹证,右手关节疼痛发麻,自觉骨间灼热,但又见寒生畏。病已10余日,曾服四逆汤加白术、当归等剂未效,疼痛忽轻忽重,固着肩肘,痛甚不休。吴氏审病查方,认为乃风寒湿邪杂合而至,阻遏经脉,阳不足以运行通利关节,不通则痛。虽应用姜附之辛温以化散寒湿,然杂以归术之壅补滋腻,犹如闭门捉寇,遂使邪气难化。因照前方去归、术加入桂枝、细辛、茯苓治之:

火神派四逆汤治疗风湿痹证医案案例

附片60 g,干姜15 g,桂枝24 g,细辛5 g,茯苓24 g,甘草10 g。1剂显效,2剂霍然。(吴佩衡治案)

点评:火神派扶阳讲究单刀直入,不夹阴药。作为经典火神派代表,吴氏用药专精,即或补气药也绝少应用,嫌其掣肘。“正治之方决勿夹杂其他药品,如果加入寒凉之剂则引邪深入;加入补剂则闭门留寇,必致传经变证,渐转危笃费治”

(《医药简述》)。吴氏以亲身实践诠释了这一点,有示范意义。

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