陈某,女,25岁。住某医院诊断为腮腺炎,用夏枯草等药物及青霉素等,久治无效。邀余会诊:左耳下虽肿,但皮色不红,触之欠温,不思饮。舌质青滑,脉沉缓。此因肝寒木郁,阴寒之邪凝滞少阳经脉,致成此症。予封髓丹加味:
焦黄柏9 g,砂仁、甘草、吴茱萸、肉桂各6 g。
本方以交通阴阳为目的,黄柏、甘草苦甘化阴,砂仁、甘草辛甘化阳,合以吴茱萸、肉桂温肝、散寒、解凝。如此则阴阳得以交通,肝胆之气机得以升降。连服2剂,肿势已减。再服2剂,病即痊愈。
附:银花甘草汤治案.
高某,男,10岁。患发热,两耳垂下部肿大,疼痛,西医诊断为腮腺炎,用西药治疗已10余日,请余往诊。症见张口困难,饮食难下,便秘,舌紫,两脉弦数。脉症合参,系感受风温之邪,热毒壅结于颐部,病在少阳、阳明两经。
用银花甘草汤加味:
金银花9 g,甘草、紫草各6 g,黑豆、绿豆各15 g。
上方服2剂,热减,肿势大消,疼痛较缓,口已能开。原方加紫花地丁9 g、夏枯草9 g,以增强清热解毒、清肝散结之力,服2剂即愈。
此案热结阳经,因势利导,给予凉散,不可过用苦寒,以防热毒内陷,致生他变。(戴丽三治案)
原按:以上两例发颐(腮腺炎),一寒一热,寒者所见皆阴象、阴色,热者所见皆火形、热象,可资对比。其中寒凝发颐经用清肝及消炎而久治不愈,症见肿处不红、不热,不思饮,舌质青滑,脉沉缓等寒象,断为阴证,以交通阴阳,调和气机而愈。
点评:两例发颐,一寒一热,用药均在5味之数,均收良效,经典火神派风格,令人佩服。尤其前例寒凝发颐,用封髓丹加吴茱萸、肉桂即效,真善用封髓丹者也,堪为示范。