嘉定徐某之妾,年三十左右。素患耳鸣头昏等症,时医用辛散药,甚至耳中似开炮,头脑如雷震,一日昏晕数次。
招予诊时,适在盛夏,见其面赤身热,神昏不语。切其脉浮散无根,知其真水亏极,龙雷之火上冒至巅,亟用附桂八味汤加杞子、巴戟,即饬佣至药肆中撮之。讵料开药肆者亦为医,与其佣人云:“此方非治病之药,乃大热大补之剂。吾开药肆及行医数十年,从未见闻此大热大补药治此发热病者。况际此盛夏,而用此大滋腻大辛热之重量药,即无病之人服之,尚恐腻滞而碍胃。不热者,犹恐肠胃如焚,况病人发热甚厉而久不进食者乎?”
佣人回述其故,家人因亦疑之,并以药肆之言述于予前。予曰:“药肆中所见者,皆庸流俗子之方,固无怪也。此病亦被庸医误治而致此,不服此药,命将不保。予非喜用此大热大补之药,实出于活人之热忱,不得不用此以挽救之耳。因有此症,然后可服此药。此药服后,不特可保其热退病痊,抑且胃口亦必投其所好,尚何滋腻碍胃之有哉?如其不对,吾任其咎。”由是方敢将药服之。1剂即热退神清,5剂而诸恙若失。(王雨三治案)点评:此案耳鸣“似开炮,头脑如雷震”,面赤身热,看似阳热之象,无怪乎药肆俗医,“从未见闻此大热大补药,治此发热病者”。王氏“切其脉浮散无根”,凭此即知其真水亏极,龙雷之火上冒至巅,投以附桂八味汤加味,“1剂即热退神清,5剂而诸恙若失”,疗效不俗。若由庸流俗子处方,必将误治而死。