临床常用量为3~15 g。
莪术有行气破血、消积止痛的作用。周氏一般用于治疗肝病出现肝脾大、肝硬化腹水、冠心病心绞痛、萎缩性胃炎(镜检胃黏膜结节隆起、肠上皮化生)、血瘀痛经、经闭、肿瘤疼痛等病症。按医书记载,莪术为行气破血之品,仅适用于气滞血瘀所致之实证。根据周氏临床经验,莪术性味平和,既有攻坚消积之功,又有保肝、护心和增强人体免疫的功能。故临床不仅适用于气滞血瘀引起的实证,亦适用于气虚血瘀、癥瘕积聚所表现的虚实夹杂病证,如肝硬化腹水等。下面仅列数方,以说明周氏用莪术的临床体会。
处方一:莪术20 g,丹参20 g,醋鳖甲30 g,淫羊藿20 g,党参15 g,炒白术20 g,黄芪20 g,五味子15 g,茵陈20 g,柴胡15 g,大腹皮20 g,猪苓、茯苓各20 g,泽泻20 g,车前子20 g(包煎),生水蛭粉5 g(早晚分服)。水煎服。主治:肝硬化腹水。
处方二:莪术20 g,赤芍15 g,川芎15 g,丹参20 g,延胡索20 g,生山楂20 g,广地龙20 g,桂枝9 g,细辛4 g,荜茇9 g,黄芪20 g,生水蛭粉4 g(早晚分冲)。
水煎服。主治:冠心病心绞痛,胸痛彻背。
处方三:莪术20 g,三棱15 g,当归15 g,川芎15 g,赤芍15 g,桂枝9 g,小茴香9 g,香附9 g,乌药9 g,益母草20 g、桃仁9 g,红花9 g。水煎服。主治:血瘀痛经、经闭。