当前社会上流传着一种说法，认为六味地黄丸是成年人用的药，青少年学生不宜服用，这种说法对吗?差矣!考六味地黄丸的出处，乃是宋代著名儿科医学家钱乙的《小儿药证直诀》一书，原文说：“地黄圆(即六味地黄丸)治肾怯失音，囱开不合，神不足，目中白睛多，面色觥白等方。”到了明代，薛己承用此方，并在其所著的《正体类要》中，更名为“六味地黄丸”，成为直补真阴的主方。
此方药物组成：“熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓皮各三钱，上为末，炼蜜圆，如梧子大，空心，温水化下三丸。”这种药物剂量的排列已被青年学子概括为“八四四三三三”而记诵。
从上文可知，六味地黄丸是钱乙用来治疗小儿发育不全的，由于先天肾气不足，小儿有点胆怯，说话声音也不响亮，头上的囟门还未闭合，精神亦不振作，眼睛白眼多，面色觥白，不那么红润。你看，这不是小儿发育不良吗!这种病症，正是六味地黄丸的适应证，焉有六味地黄丸不宜小儿之道理呢!
清代末年河南名医龙之章写了一本立足启蒙的医学书，名为《蠢子医》，他认为学生阴虚者多，正是适合服用六味地黄丸的年龄。为此他写了一首歌诀，名为“学生之病以六味地黄丸为主药”。歌诀原文如下。
六味地黄最好汤，一切阴虚它为王。
年幼学生多犯此，舍了此汤总惆怅。
我尝治些阴虚症，多从喉咙知端详。
不是肿来便是拙，不是疼来便是强。
皆因命火坠不住，多在家中少在堂。
一到学中便发作，五更鼓里念文章。
口渴凉风支不住，红红紫紫遍是伤。
看似火兮非真火，皆因命府失元阳。
若要治此症，六味地黄最的当。
宿砂益智少不了，肉桂附子最当行。
二位虽少亦将军，多少虚火尽归降。
不唯此证宜此治，纵有它症亦为王。
此是归根复命大治法，学生之理须要细商量。
你看，他把六味地黄丸(汤)当成滋补阴虚之王。学生所犯阴虚证，多从喉咙开始，由于五更起早读书，易于受风寒侵袭，引起上呼吸道感染，咽喉不是肿痛，就是堵得不舒。他说这是阴火上犯，口渴，一有凉风就支持不住。医生可以看到咽部充血红肿。对于这种阴火证不可用苦寒的泻火药来治疗，而应当用六味地黄汤加砂仁、益智健脾培土，更重要的是要用附子、肉桂二味，引火归原，使上犯的阴火归于下焦命门之地，阴火不上犯了，喉咙的病就会好转。
六味地黄丸是从《金匮要略》肾气丸化裁而来，钱乙去掉了方中的附子、肉桂，成为“壮水之主，以制阳光”的代表方剂，而肾气丸则成为“益火之源，以消阴翳”的代表方剂。青少年正在发育成长，阳气偏旺，活动量大，易于上火。
但这种“火”是发育中的火，不可灭，而应当引导之，使之归于原位，即归于肾中之命门。六味地黄丸滋阴补肾，肾水充足，上浮之火就容易归位。但六味地黄丸偏于寒凉，遇到上浮之火，不易下行归肾，所以钱乙就加用砂仁、益智健脾培土，使中焦能正常运化；再用附子、肉桂二味，使所滋之水不寒，“顺其性，守其真”。浮火归位了，肾水充足了，就会自然达到“阴平阳秘，精神乃治”的境地。
国医大师邓铁涛先生用六味地黄丸治疗青少年疾患，体验尤多。如用六味地黄汤加党参、太子参治愈不育症；用六味地黄汤加蛤蚧一只，治愈一例7岁儿童哮喘症；用六味地黄汤治愈一例15岁女性雷诺症；用六味地黄丸治愈一例弱智儿童智力、成绩欠佳症；用六味地黄汤治愈一例4岁不出牙症，等等。
我常用六味地黄汤与读书丸加味，配成膏滋剂，在考试前让学生服用，以增强记忆力，稳定神志，收到比较好的效果。所用膏滋剂如下：
熟地黄60克，山萸肉60克，怀山药60克，茯苓30克，泽泻30克，牡丹皮30克，石菖蒲60克，炙远志60克，生地黄60克，五味子30克，地骨皮30克，灵芝60克，麦冬60克，生甘草10克。水煎3次，药液混合，500~600毫升，按照正常操作程序，加入枣花蜜与枸杞子蜜各半(一般与药液量相等)，收膏约1000毫升。每次10毫升，一日3次，直接服用，也可用沸水冲服。
由上可知，六味地黄丸是青少年学生的良药，用对证了，确能增强体质，益智聪慧。由于此方偏于寒凉，所以不适宜脾胃虚寒之体质。如果确实有肝肾阴虚夹有脾湿不化，那就要加上一些健脾化湿药，如炒白术、薏苡仁、白扁豆、陈皮等，还可以用藿香正气口服液送服六味地黄丸，以防寒凉伤脾。
