当归常用于调经止痛及跌打损伤的瘀血肿痛。川芎最宜用于风凝及气滞血闭之痛,如头痛、心胸痛等。丹参、赤芍化瘀止痛,是治疗心腹痛及头痛之要药,其中赤芍抗缺氧作用突出,是治疗心绞痛之主药。桃仁用于局部或偏于下部的瘀血疼痛。
红花则治全身各处散在性瘀血疼痛。乳香活血舒筋力强,没药破瘀消积力胜,多用于痈疽肿痛、跌打瘀痛、积块痛、闭经腹痛等,二味合用对心前区压榨样或刀割样痛尤为适宜。三棱破血,长于软坚散结,削除老积坚块。莪术破气,善于行气破血、散瘀消积。延胡索活血行气,可理一身上下各种疼痛。
益母草为经产良药,无论胎前产后,凡瘀血所致的疼痛皆可选用。五灵脂通利血脉,可治心腹胁肋诸痛及关节肿痛。三七活血止痛,对心绞痛有良好的止痛疗效。
提示:
◎桃仁与红花:作为活血化瘀药,桃仁与红花常常作为对药选用。桃仁与红花合用,出自《医宗金鉴》的桃红四物汤。施今墨先生认为,桃仁入于血分,破血行瘀见长,且能润燥滑肠;红花活血通经,祛瘀止痛见长。二药合用,相互促进,活血通经,祛瘀生新,消肿止痛的力量自然增强。
◎三七:三七为活血止痛之要药,素有.“金不换”之称。其主要功效可以概括为八个字:止血、散瘀、消肿、止痛。三七可以单独使用,也可配伍使用。单独使用,以研末冲服为好,每次1.0~1.5克为宜,出血重者,可用3~6克,每日2~3次。配伍使用,如与人参研末同服,可以用于冠心病心绞痛;与天麻研末同服,可以用于脑梗死;与黄芪研末同服,可以用于慢性肾病;与川芎研末同服,可以用于顽固性头痛;与白及研末同服,可以用于消化道出血。其应用之广泛,疗效之奇特,在医界传为佳话。
◎乳香与没药:乳香偏于调气,没药偏于活血,两药配合,对气滞血瘀之疼痛,效果显著。在活血化瘀方药中,加入乳、没二味,可进一步提高对心绞痛的疗效,对绞榨样或刀割样痛,其效尤佳。张锡纯的活络效灵丹,由四味药组成,即乳香、没药、丹参、当归,许多内脏疾病,凡有瘀血指征者,常常用到这个方子,其方活血而不破血,养血而不留瘀,有经方之韵味,不可不知。但张锡纯用的是生乳香、生没药,煎煮后难以入口,我常以颗粒剂兑入汤剂服用,药效并不比生药差。