1965年初春,接到地区卫生处通知,让我到登封县卢店镇卫生院跟随老中医耿彝斋先生学习。当时耿先生74岁,身体已不那么硬朗了,但他思维清晰,用药简练,在当地颇具声望。他开方用药,少则二三味,多则七八味,例如他开的安胎方,仅有四味,即杜仲、续断、桑寄生、菟丝子。小儿口疮,他认为是吃生冷伤及脾阳所致,他开出的方是:白术、山药、白扁豆、干姜、白豆蔻、大枣,痛甚者,可加黄连少许。他善治杂病,常用茺蔚子治疗头痛、头晕(高血压病),问其作用,他仅言四字:却瘀导滞。后在临床实践中逐渐体会到此言凿凿。后又读朱师墨先生所编著的《施今墨医案验方合编注笺》一书,亦有用茺蔚子治疗高血压头痛的案例,更使我深信茺蔚子的“却瘀导滞”之功,具体到临床功效,以活血降压尤为突出。
茺蔚子,即益母草之子,味辛甘,性凉,无毒,入心、肝二经。明代李时珍《本草纲目》说此物“顺气活血,养肝益心,安魂定魄”“行血甚捷”。清代何本立的《务中药性》明确指出,本品“祛瘀生新”。施今墨先生善用茺蔚子治疗高血压病,他所拟制的“高血压速效丸”,主药即是茺蔚子。施氏治疗高血压主一“通”字,认为茺蔚子、牛膝之类药物,“顺而导之,使血液不致上窜,则脉络贯通,上下之血液均衡,血压自然恢复正常”。余受前辈经验启发,也常用茺蔚子治疗高血压病。凡高血压出现心肝火旺、脑络不和之兆,见头痛目胀,视物昏花,心烦失眠,可采用之。头痛者配夏枯草、川芎;目胀者配野菊花、昆布;眼生翳膜者配青葙子、石决明;心烦失眠者配栀子、酸枣仁。并拟茺蔚子汤(茺蔚子15~30克,夏枯草15~30克,怀牛膝10克,赤芍15克,炒川芎5克)用于高血压病,每获良效。今举例说明之。
谢某,女,44岁,于1996年7月就诊。有高血压病史8年。头痛目胀,面部烘热,失眠,脉弦细紧,舌质黯红,舌苔薄白偏干,血压148/98毫米汞柱。属心肝血热、脉络瘀阻。治宜清心凉肝、通络降压。处方:茺蔚子25克,夏枯草25克,怀牛膝10克,赤芍15克,炒川白芍5克,女贞子30克,墨旱莲30克,丝瓜络30克。服3剂后,头痛目胀明显减轻,血压130/90毫米汞柱。于上方加野菊花30克,焦栀子5克,酸枣仁15克,又服8剂,症状基本消失,血压125/83毫米汞柱。前人认为芜蔚子于瞳孔散大者不宜服用,妊娠期亦慎用。