百日咳多发生于5岁以下体弱的儿童，尤以脾虚肺弱者罹患较多，亦有在麻疹肺炎后诱发。其发病先因卫气虚弱，元气不固，继为时邪所侵，邪从口鼻而人，干于肺系，导致肺气下降，胃浊上乘，清浊相干，肺胃失调。临床每见患者出现阵发痉挛性咳嗽，阵咳发作时伴面红、流泪，并发出特殊的回拗音，同时可引起呕吐。眼睑多因剧咳而浮肿，患者多咯吐泡状痰涎，食欲减退，夜间发作频繁，易为外界刺激而诱至咳嗽发作。若治疗不及时，每每影响儿童身体健康。
胡老自拟“三合汤”治疗本病，疗效尚好。
一、方药组成及用法
【药物组成】竹茹12克，橘皮3克，法夏12克，蒌仁12克，天冬12克，北杏12克，麻黄3克，百部9克，麦冬12克，炙甘草3克。
【服法】水煎服，每日1剂。
【方解】本方由橘皮竹茹汤(见《金匮要略》)、三拗汤(见《太平圣惠方》)、天冬合剂(1955年中医杂志介绍)三方综合化裁组成，故名三合汤。方中以三拗汤辛开肺气，橘皮竹茹汤苦降胃浊，天冬合剂甘润祛痰三者协同，共奏镇咳、止呕、解痉、祛痰之效。
二、疗效统计
胡老曾总结60例的临床疗效。其中经市属医院确诊者20例，本院门诊发现者40例，均由胸透、验血，结合临床症状确诊。运用三合汤治疗，痊愈47例，好转9例，无效4例，有效率达93.3%。
有效56例中，其主要症状消失日数如下表：
从上表看出，服药后至痉挛性咳嗽症状完全消失，最快5天，最迟20天，多数在10天内见效。
三、病例介绍
病例一
杨××，男，3岁。起病两周，咳嗽痰多，近日咳嗽加剧，伴汗出，口渴，每次阵咳时面部潮红，继而呕吐痰涎，回音作响，夜间咳嗽发作达五六次之多。
【检查】精神尚好，面色带黄，咽充血，扁桃体肿大(++)，唇色稍红，舌质红、苔白滑，脉浮滑略数。血常规：白细胞16.5x10%/升；分类：嗜酸性2%，中性52%，淋巴球46%。
【诊断】百日咳。
【治疗】三合汤连服两剂，晚上阵咳缓解，咳嗽次数减少。再服两剂，呕吐消失，夜间咳嗽仅 l~2次，整夜安睡。共服药6剂，阵咳吐痰基本消失。但仍汗多口渴，改用生脉散合六君子汤调治康复。
病例二
骆×，女，6岁。咳嗽一月余，日渐加剧，阵咳时面部潮红，衄血，继而出现呼吸困难，面青汗出，握拳弯腰，发出鸡鸣声回音。
吐出痰涎后稍安静，曾经抗菌素治疗无效。
【检查】体温正常，面色萎黄，眼睑浮肿，左眼结膜有出血点，咽充血，扁桃体肿大(+)，舌质淡红，舌苔微黄，脉浮滑，血常规：
白细胞2.4 x 10%升；分类：嗜酸性6%，中性35%，淋巴球59%。
【诊断】百日咳。
【治疗】用三合汤连服3剂，阵咳时间显著缩短，呕吐止，食量增。连续服药11剂，症状消失而愈。
四、讨论
1.胡老使用自拟经验方三合汤治疗百日咳60例，除4例无效外，其余56例均获痊愈或好转，有效率达93.3%，服药后未发现不良反应及副作用。
2.由于病孩体质强弱不同，征候轻重有别。如属眼睑浮肿，唇舌淡白的脾虚肺弱者，或夜睡烦躁、唇红咽干的脾肺内热者，除用三合汤为主方外，前者宜加党参、淮山；后者应加石膏、川连。呕吐剧烈者可加入苏梗、杷叶；涕多清稀者可加前胡、桔梗；痰涎壅盛者冲服人造牛黄0.3~0.6克，以增强疗效。
百日咳患者，应注意隔离，防止交叉感染。饮食方面除给予营养丰富和易于消化的食物外，对于一般清凉菜汤、瓜汤，切忌饮用，因屡见饮后阵咳，呕吐随即加剧。为配合治疗，饮食宜忌应加注意。
3.三合汤除治疗百日咳外，用于感冒咳嗽、肺胃失调者亦有效。
