龚师指出运用四逆散应注意如下几个指征：①痛症，这种痛且与肝经有关。
如巅顶痛(厥阴经脉上巅顶)，太阳穴部位头痛(少阳与厥阴互为表里)，胸胁痛(肝经分布于两胁)，胃脘痛(肝气犯胃)，少腹痛(少腹属于肝)，或外阴痛(厥阴之脉络阴器)。②大便急胀不畅，或里急后重(泄利下重)。③脉象多弦，或弦细，或弦大。④有情志抑郁史。⑤以本方治多病，一定要病因病机相同，并随症加减，其异病同治的共同基础是肝郁气滞。
本方在临床运用时，若能掌握其主要指征，随症加减，不仅适用范围广，而且疗效亦佳。余跟师应诊1年多来，常见他用此方治疗多种疾病，多获良效。①慢性肝炎肝区痛：要辨别痛的性质，肝区胀痛者，为肝郁气滞之痛，用此方加减极妥。至于胁肋胀痛，乃肝血虚，治宜柔肝养血；灼痛为肝阴不足，虚火灼肝，治宜养肝阴，泄肝热；刺痛属瘀血，治宜活血化瘀，此皆非四逆散所宜也。②胃脘痛：应是肝气犯胃之胃痛，临床表现为胃脘胀痛，噫气则舒，痛连胁肋，有精神抑郁史，脉弦。偏热者，胃痛有灼热感，口干苦，舌红苔黄，脉象弦数，用本方合金铃子散(川楝子、延胡索)泄热疏肝，行气止痛；偏寒者，胃痛喜温，泛吐清水，喜热饮，口淡无味，舌苔白，脉象弦迟，用本方合良附丸(高良姜、香附各等份)，以疏肝行气，温寒止痛；若木郁作酸，胃痛兼泛吐酸水者，用本方合左金丸(吴茱萸、黄连)，以清泄肝火，和胃制酸。③胆囊炎、胆石症：用本方加金钱草、白马骨、鸭内金、白金丸研末冲服，以增强利胆化石之功。④妇人乳腺小叶增生症：本方加白英、夏枯草、生牡蛎、山慈菇，以增强软坚散结之功。
⑤腹痛腹泻：属脾虚肝旺者，本方合痛泻要方(防风、白芍、白术、陈皮)，以扶土抑木。若下痢赤白，以本方合香连丸(广木香、黄连)，以清热燥湿，行气止痢。⑥胆道蛔虫症：本方加乌梅30g，苦楝根皮15g(或川楝子15g，或黄连10g)，川椒10g，因蛔虫遇酸则静，遇辛则伏，遇苦则下。⑦不射精症：本方加王不留行、穿山甲以通精窍，加石菖蒲、远志以交通心肾。
此外，若兼血瘀者，方中白芍改赤芍，以活血行瘀；若气滞不甚者，枳实易青皮。总之，药味加减宜精不宜多，以免犯喧宾夺主之弊。以上是龚师多年来临床运用四逆散的经验之谈。[宾学森.江西中医药，1993，24(1)：4]
