枳术丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

枳术丸

本方来源于金·《内外伤辨惑论》。

【组成】枳实(炒)、白术(炒)。

【规格】水泛丸:每袋12g,每盒10袋。

【用法】口服:成年人,每次6g,每日2次,温开水送服。儿童量酌减。

【功效】健脾理气。

【传统应用】临床用于脾胃虚弱,食欲缺乏,脘腹胀闷等病症。

【禁忌】服药期间,忌食油腻、生冷、烟酒、辛辣刺激性食物。

枳术丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

【临床新用途】

1.治疗胃、十二指肠溃疡有人用枳术丸治疗胃、十二指肠溃疡患者16例,经用药2~3个疗程后,其中临床治愈者(症状消失,胃镜或钡剂检查溃疡愈合)11例,好转者(症状基本消失,经胃镜或钡剂检查溃疡面明显缩小)4例,无效者(用药1个疗程后,症状及体征未见改变)1例,总有效率达94%。方法:口服枳术丸,每次6g,早、晚各服1次,温开水送服。30日为1个疗程,疗程间不间断,连续服至痊愈止。服药期间,以清淡易消化食物为宜,严禁烟酒,勿食生冷瓜果,以及辛辣刺敷性食物。

2.治疗胃脘痛本病又称“胃痛”,是指上腹部近心窝处发生疼痛的病症。中医学认为:胃脘痛的发生主要与饮食不节、情志失调、素体阳虚和复感外寒有关。运用枳术丸治疗胃脘痛患者25例,疗效显著。用法:内服枳术丸,每次12g。每日2次,温开水送服,7日为1个疗程。临床观察胃脘痛患者25例,其中痊愈者(胃脘痛消失,饮食恢复正常,随访1年以上未见复发)20例,好转者(疼痛明显减轻,饮食增加,精神营养状况有所改善)3例,无效者(用药1个疗程后,症状及体征均未见改变)2例,总有效率达92%。方法:内服枳术丸,每次8g,每日2次,温开水送服,7日为1个疗程。服药时间最短者1个疗程,最长者3个疗程,平均2个疗程。

3.治疗浅表性胃炎本病中医辨证多属脾气虚弱,水谷运化失常所致。采用健脾理气的枳术丸主之,疗效满意。用法:口服枳术丸,每次12g,早、中、晚各服1次,温开水送服。20日为1个疗程,连续服至症状消失时止。结果:治疗浅表性胃炎患者33例,经用药1~3个疗程后,临床治愈者(腹痛、腹胀消失,食欲增加,大便正常)28例,好转者(1个月内,偶有腹痛、腹胀或隐隐作痛,症状较前明显减轻,仍用本药有效,食欲及精神状况改善)4例,无效者(治疗1个疗程后,症状及体征无改变)1例,总有效率达97%。治愈的18例,经随访1年以上,均未见复发。说明本方有较好的远期疗效。

4.治疗胃下垂有人应用枳术丸合升陷汤治疗胃下垂患者57例,疗效满意。用法:口服枳术丸,每次24g,每日2次,以升陷汤(黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻)水煎液送服,每日1剂。15日为1个疗程。结果:临床观察胃下垂患者57例,经用药2~3个疗程后,其中治愈者(临床症状完全消失,钡剂造影位置恢复正常)50例,好转者(腹胀消失,饮食恢复正常,X线检查胃位置完全恢复)4例,无效者(治疗1个疗程后,症状及体征依旧)3例,总有效率达95%。治愈的50例,经随访1年以上未见复发。

5.治疗子宫脱垂有人用枳术丸加味治疗子宫脱垂患者19例,疗效显著。用法:用当归15g,益母草、升麻各10g,水煎后取药汁送服枳术丸,每次30g,每日2次,15日为1个疗程。结果:19例中,临床治愈者(子宫复位到坐骨棘平面以上,自觉症状消失,随访半年以上未见复发)15例,好转者(子宫脱垂不同程度地恢复,自觉症状基本消失)3例,无效者(子宫脱垂及自觉症状同治疗前无明显改善)1例。

6.治疗脱肛本病又称肛管直肠脱垂,系直肠黏膜,肛管以及直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。有人用枳术丸合升陷回肠汤治疗脱肛患者83例,疗效显著。先将党参30g,升麻9g,甘草6g加水300ml,煎至150ml,用此药液送服枳术丸,每日24g,每日2次。10日为1个疗程,连续服至症状消失止。临床观察脱肛患者83例,其中治愈者(脱肛完全回纳,自觉症状消失,加大腹压不再脱出,随访1年未复发)75例,有效者(脱出程度与自觉症状减轻)8例。

7.对外科手术患者肠黏膜屏障功能影响治疗组52例,用枳术汤加味(含枳实10g,白术、山药各30g)。每日1剂,水煎,术前5日开始口服,术后用空肠营养管(或保留灌肠)。与对照组46例,均西医常规治疗。结果:术前1日与术后第1日、第3日、第7日血浆二胺氧化酶、D-乳酸、C反应蛋白浓度治疗组比较及前2项术后第1日、第3日、第7日两组比较差异均有统计学意义(P≤0.01)[张家衡.枳术汤加味对外科手术患者肠黏膜屏障功能影响.中国中西医结合外科杂志,2008,14(5):454]。

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