玉真散
本方来源于明·《外科正宗》。
【组成】生白附子、防风、白芷、天麻、羌活、生天南星。
【规格】散剂:每袋3g,每盒20小袋。
【用法】口服:每次1~1.5g,每日2或3次,热黄酒送服或水煎服。外用:以黄酒或米醋调成稀糊状敷患处,每日1或2次。视伤处大小酌量调用。
【功效】消肿止痛,祛风镇痉。
【传统应用】临床用于跌打损伤,破伤风所致牙关紧闭,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,手脚抽搐等病症。
【禁忌】①孕妇忌服;②中医辨证为津伤气脱者慎用。
【临床新用途】
1.治疗慢性腰腿痛有人应用玉真散内外结合治疗慢性腰腿痛患者125例,效果显著。用法:口服玉真散,每次1g,每日3次,以热黄酒送服。5日为1个疗程。外用:取玉真散适量,以黄酒调成糊状敷患处。临床观察慢性腰腿痛患者125例中,男80例,女45例;年龄最小者31岁,最大者64岁,平均47.5岁;病程最长者16年,最短者3年,平均9.5年。均经中西药、针灸、穴位封闭等方法治疗,效果不佳。结果:经用玉真散治疗后125例中,临床治愈者(疼痛消失,活动正常,负重无疼痛感,追踪观察1年以上,无异常不适感)117例,有效者(用药后疼痛消失,但有时因活动不当,或负重用力过大,有轻度疼痛,又用本药有效)5例,无效者(用本药治疗1~2个疗程后,临床症状无任何改善)3例,总有效率达98%。用药时间最短者2个疗程,最长者3个疗程,平均为2.5个疗程。
2.治疗坐骨神经疼痛中医学认为,本病是由感受风寒湿邪,凝滞经脉,经络不通所引起的疾病。故用祛风通络,除湿止痛的玉真散主之,疗效显著。用法:内服玉真散,每次1.5g,每日3次,温黄酒送服。7日为1个疗程,连续用药至症状消失止。结果:应用玉真散治疗坐骨神经痛患者85例,经用药1~3个疗程后,其中治愈者(疼痛消失,恢复正常工作,观察1年以上未见复发)76例,好转者(疼痛明显改善,或疼痛消失后,偶有复发,仍用本药有效)7例,无效者(经用药7日后,症状、体征未见明显改变)2例,总有效率为98%。
3.治疗梅尼埃综合征本病是以眩晕为主要特征的疾病。《丹溪心法》云:“无痰不作眩。”故采用祛风化痰之玉真散治之,效果颇佳。用法:内服玉真散,每次1g,每日早、中、晚各服1次,温开水送服,10日为1个疗程。临床观察66例,经用药1个疗程治愈者30例,2个疗程治愈者28例,3个疗程治愈者6例,有效者1例,无效者1例,总有效率为98%。治程中,未见不良反应。
4.治疗血管神经性头痛运用玉真散治疗血管神经性头痛患者154例,男91例,女63例;年龄最大者67岁,最小者15岁,平均35.5岁;病程最短者170日,最长者21年,平均10.5年。154例中,典型血管神经性头痛80例;普通血管性头痛31例;群集性头痛43例。头痛发作和月经周期有关者38例,与疲劳有关者84例,与焦虑有关者32例。经治疗后,近期治愈者(服药1个疗程后,头痛完全控制,并稳定1年以上未见复发)117例,显效者(服药后头痛明显减轻,或头痛消失后,半年内偶有复发,仍用本药有效)30例,无效者(用药1个疗程后,症状无明显改变)7例,总有效率为95%。用法:内服玉真散,每次1g,每日3次,温开水送服,7日为1个疗程。
5.治疗帕金森综合征据报道,应用玉真散治疗帕金森综合征77例,其中痊愈61例,有效13例,无效3例,总有效率为96%。方法:取玉真散(含天麻、制天南星、白附子、白芷、防风、羌活),胸脘痞闷,呕吐,苔黄腻者,加黄芩、半夏、枳实、竹茹;面色萎黄,神疲乏力者,加黄芪、党参、白术、薏苡仁;头晕耳鸣,腰膝酸软者,加枸杞子、牛膝;肌肉强直者,加蜈蚣、全蝎、僵蚕等。每日1剂,水煎服,10日为1个疗程。不用其他拮抗药[孙思胜.玉真散治疗帕金森综合征77例.江苏中医,2001,22(4):22]。