【组成】全虫(打)6克、皂刺12克,猪牙皂角6克,刺茨藜、炒槐花各15~30克,威灵仙12~30克,苦参6克,白藓皮、黄柏各15克。
【用法】水煎服,每日1剂,每日2次。
【作用功效】熄风止痒,除湿解毒。
【方解】本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁的经验方。主要用于治疗蕴湿日久,风毒凝聚所引起的慢性顽固性以搔痒为主证的皮肤疾患。方中以全虫、皂刺、猪牙皂为主要药,其中全虫性辛平入肝经,走而不守,能熄内外表里之风;皂刺辛散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂能通肺及大肠气,涤清肠胃湿滞,消风止痒散毒。盖“热”性散,“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托辛扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿作痒,用之最为相宜;白藓皮气寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒;协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温、祛风,治诸风病疡、全身风痒有较好的止痒作用。刺蒺藜驱风除湿通络的威灵仙,能够辅助全虫除去深在之风毒蕴湿,而治顽固性的搔痒;脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则搔痒无度,故佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清胃肠之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴结之根源。标本兼顾,寓意较深。本方主要是针对病理日久的顽固性湿毒聚结,风盛搔痒诸证。故本方对于慢性顽固的搔痒皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(为皮肤搔痒证)不适用。除非患者素来体质健康,外受风邪,复因搔抓,皮肤苔癣样变,搔痒无度者,尚可加减使用。
【主治】慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固搔痒性皮肤病。
【加减】如局限性或泛发的慢性湿疹、阴襄湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,如用之不应,可加乌稍蛇;如搔痒甚型,皮损肥厚,明显色素沉着,或伴有大便干燥者,可加川军9~15克。川军,一般都惧其通下太过,岂不知川军活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与随药相配伍,不但止痒功效增强、而且可以促进肥厚皮损的消退。
【疗效】多年使用,疗效满意。
【来源】《赵炳南医疗经验集》,赵炳南方。
【附记】笔者已列本方为临床用治以搔痒为主证的慢性皮肤病的首选良方。服用此方时,禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。孕妇慎用。儿童与老年酌情减量。