感冒
感冒是以头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热为主要特征的呼吸系统疾病。本病的发生与素体虚弱，感受风邪有关。一年四季均可发病，冬春尤多。依据流行之程度，可分为普通感冒(上呼吸道感染)和时行感冒(流行性感冒)。根据感邪之不同、体质的强弱，临床主要分为风寒、风热两大类，又有兼湿兼暑之不同。体质虚弱，病情缠绵者，谓之体虚感冒。对感冒的治疗，依其邪在肺卫的特点，应以宣肺解表为主。属于风寒者，治宜辛温发汗；风热者，治宜辛凉清热，解表。兼湿佐以化湿，夹暑佐以清暑。体虚感邪者，治宜扶正祛邪，标本兼顾，不可专行发散，重伤正气。时行感冒，风热居多，且易化热成毒，治宜疏风清热，重在解毒，方可提高疗效，缩短病程。
(1)风寒表实证
症状恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻流清涕，咳嗽，吐痰稀白，苔薄白或白腻，脉浮紧。
选药首选表实感冒冲剂，1次10~20克，1日2~3次。有头痛及周身、四肢酸痛者用九味羌活冲剂，1次1袋，1日2~3次。伴有咳嗽吐痰者可选用荆防冲剂，1次15克，1日3次。感冒初起，可选用正柴胡饮颗粒，1次10克，1日3次。头痛明显者，可选用川芎茶调冲剂，1次1袋，1日2次；或选用伤风软胶囊，1次24粒，1日2次。合并鼻炎者，可以选用伤风停胶囊，1次3粒，1日3次。风寒感冒，不能明确分清表实表虚者，可选用风寒感冒冲剂，1次1袋，1日3次。
(2)风寒表虚证
症状发热，恶风，有汗，头痛项强，咳嗽痰白，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。
选药首选表虚感冒冲剂，1次1袋，1日2~3次，用开水冲服。
(3)风寒夹湿证
症状发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽痰多，质稀色白，脘闷纳呆，便溏，口不渴或渴不欲饮，苔白腻稍厚，脉濡。
选药首选柴连口服液，1次10毫升，1日3次，饭后服。若湿浊不化，可佐藿香正气丸。病在暑月，六和定中丸更佳。
(4)风热证
症状身热较著，微恶风寒，汗出不畅，头痛鼻塞，流涕黄浊，咽喉肿痛，口渴欲饮，咳嗽，吐痰稠黄而黏，舌边尖红，苔薄黄而干，脉浮数。
选药首选银翘解毒丸(片、胶囊、冲剂、口服液)；或感冒舒冲剂，1日15克，1日3次。也可选用风热感冒冲剂，1次1袋，1日3次。或羚羊感冒片(胶囊、口服液)，1次4~6片，1日2~3次。或用羚翘解毒丸，1次1丸，1日2~3次；鲜芦根20毫升，1日2次。或用柴胡注射液，1次2~4毫升，1日2次，肌内注.射。甚者可用双黄连注射液或粉针剂，静脉点滴，1次20毫升，加入生理盐水或5%~10%葡萄糖注射液250~500毫升中稀释，1日1~2次。合并扁桃腺炎或咽喉炎者，可用六神丸、喉症丸含化，1次10丸，1日3~4次。配用双黄连口服液，1次20毫升，1日2~3次，口服。或用银黄片1次2~4片，1日4次。或银黄口服液，1次1支；银黄冲剂，1次1~2袋，1日2~3次。或选用玉液解毒颗粒，1次1袋，1日3次，冲服。若属温病发热，咳嗽咽痛，可选用金莲清热冲剂，1次10克，1日4次，口服。其他如抗病毒口服液，1次20毫升，1日3次；或抗感颗粒，1次3~6克，1日3次，口服，对风热感冒均有一定疗效。发热不重而咳嗽为主者，可选用桑菊感冒冲剂(片)，1次1袋，1日2~3次。另有板蓝根冲剂，可作为风热感冒预防药物，在感冒流行时，每次1袋，1日3~4次，冲茶饮，有一定效果。
(5)风热夹湿证
症状咳嗽，痰多色白，咽痒咽痛，发热头痛，肢体酸痛，鼻塞，脘闷纳呆，舌边尖红，苔白腻，脉濡数。
选药首选芙朴感冒颗粒，1次15~30克，1日2次，口服。
(6)暑多夹湿证
症状身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重涨痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
选药首选暑湿感冒冲剂，1次1袋，1日3次，冲服。胃肠型感冒，表证与胃肠道症状俱重者，可选用藿香正气丸(酊剂、软胶囊、合剂)口服。1次1丸，1日2.~3次，口服。若外感风寒，内伤食积，吐泻俱作者，可选用午时茶，开水泡服，1次2袋，1日1~2次；或选用四正丸，1次2丸，1日2次，姜汤或温开水送服。
(7)秋燥证
症状恶寒发热，鼻咽口唇干燥，干咳少痰，舌边尖红，苔薄白而于或薄黄少津，脉浮。
选药首选秋燥感冒冲剂，1次10~20克，1日3次，开水冲服，儿童酌减。
(8)少阳证
症状寒热往来，口苦咽干，头晕目眩，心烦恶心，不思饮食，舌边尖红，苔薄黄，脉弦细。
选药首选小柴胡冲剂(片)，1次10~20克，1日3次。体温偏高者，可选用少阳感冒冲剂，1次1袋，1日2次。该药乃小柴胡汤加青蒿而成，退热效果较好。若发热而无胃肠症状者，可选用柴黄口服液，1次10~20毫升，1日2次，独具退热功效。
(9)卫气相兼证
症状发热或持续，头痛，咳嗽，流涕黄浊，口渴欲饮或大渴不解，汗出较多，舌红苔黄，脉浮数或洪大。
选药首选双清口服液，1次10~20毫升，1日3~4次。
(10)气虚外感证
症状恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，动则加重，感冒缠绵不愈，或反复发作，舌淡苔白，脉浮无力。
选药首选参苏丸(片)，1次6~9克，1日2~3次，口服。若平素表虚不固，容易感冒，可选用玉屏风丸(冲剂、口服液)常服，以益气固表，预防感冒，丸剂1次6克，冲剂1次1袋，口服液1次10毫升，1日2~3次。
★特别提示
风为百病之长，六淫之首，故感冒一证，以风邪为主因。风邪束表，肺卫失宣，诸症作焉。临证之时，首当区别风寒、风热之辨，关键在于有无热象，以临床所见，咽喉红肿疼痛为二症辨析之重点。表实无汗，治当辛温发汗，表实感冒冲剂是为首选，其余如九味羌活冲剂、正柴胡饮颗粒等药，均有明显疗效，临床可酌情选用。表虚有汗，治当解肌祛风，调和营卫，可选表虚感冒冲剂，服之则安。风热感冒，临床尤为多见，所用成药，从口服到注射，剂型齐全。病轻者，可选用口服药如银翘解毒丸、羚翘解毒丸、抗病毒口服液等。病重者，可肌内注射柴胡注射液。高热不退而病急者，当用双黄连注射液加入液体静脉点滴，能达立竿见影之效。
风邪夹湿，病多缠绵，治疗当兼顾湿邪。风寒夹湿，当以疏风散寒，化湿解表，用柴连口服液；风热夹湿，治当疏风清热化湿，选芙朴感冒颗粒，暑多夹湿，夏季湿重，故暑湿感冒，夏季多见。往往湿热互结，湿不去，故治当清暑化湿解表，暑湿感冒冲剂是其首选。若胃肠症状重者，藿香正气丸、四正丸、午时茶均为对症之药，用之得当，服之即安。秋燥感冒，多发秋天，治当清热润燥为主，药选秋燥感冒冲剂，热邪得清，燥邪得润，鼻干燥咳之症方消。
少阳感冒，较之一般感冒病位稍深。病入少阳，邪居半表半里，汗之不及，下之不宜，当予和解少阳，少阳感冒冲剂、小柴胡冲剂、柴黄口服液均可服。
卫气相兼，病及阳明气分，热盛津伤，单纯解表自非所宜，治当卫气双解。药选双清口服液或风热清口服液解表清里，即可邪去正安。气虚感冒，临床极为常见。此型也是中医治疗之优势最明显者。体虚之人，卫外不固，稍受风邪，即作感冒，且往往反复发作，缠绵难愈。治当益气解表，扶正祛邪。病发之时，用参苏丸。平时预防选玉屏风丸，卫外得固，则病不复作。
总之，感冒辨证，首辨风寒、风热两大类，又当顾及兼夹之邪。若论季节，则夏天多暑湿感冒，秋天多秋燥感冒，选药亦当因时制宜。气虚之体，尤易感冒，治当扶正祛邪并举，不可专行发散，重伤正气。病愈之后，又当服药或食疗调理，结合体育锻炼，方保无虞。
