哮病
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病。以呼吸急促,喉间哮鸣有声为特征。本病相当于西医学的支气管哮喘。本病的发作与宿痰内伏有关,常因感受外邪,或饮食不当而诱发。临床辨证,总属邪实正虚,发作期主要表现为实证,但有寒、热之别;缓解期主要表现为虚证,而有肺虚、脾虚、肾虚之异。治疗当根据“发时治标,平时治本”的原则,发作期祛邪治标,豁痰利气。冷哮宜宣肺散寒,豁痰平喘;热哮宜宣肺清·热,涤痰利气。缓解期以扶正固本,审其脏腑之所虚,分别予以补肺、健脾、益肾等法,以减轻和控制发作,逐步达到根治的目的。
(1)寒痰阻肺证(冷哮)
症状呼吸急促,喉中痰鸣有声,胸膈满闷如塞,咳嗽不甚,痰白而黏,或稀白多沫,咳吐不爽,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,或兼有头痛、恶寒、发热、无汗等风寒表证,舌质淡,苔白滑,脉象弦紧或浮紧。
选药首选青石冲剂,1次10克,1日3次,开水冲服,7岁以下儿童减半。外用定喘膏,温热软化,贴于肺俞穴。
(2)痰热壅肺证(热哮)
症状气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳喘频作,咳痰色黄,痰浊稠厚,咯吐不利,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数,或兼头痛,发热,微恶风寒等风热表证。
选药首选止咳定喘丸(片),口服,蜜丸,1次2丸,1日2~3次;片剂,1次4~6片,1日3次。若气喘痰鸣,不易分辨冷哮、热哮者,可选用降气定喘丸,以降气定喘,除痰止咳。口服,1次7克,1日2次。对于慢性支气管炎,支气管哮喘,咳嗽气促等病具有较好疗效。
(3)肺肾阴虚证
症状咳嗽气喘,喉中哮鸣有声,或虚劳久嗽,每因外邪诱发,伴有骨蒸潮热,颧红盗汗,音哑声重,口干舌燥,痰涎壅盛,舌红少苔或垢苔无根,刮之即去,脉细数无力。
选药首选二母安嗽丸(片、糖浆),口服,蜜丸,1次1丸;片剂,1次4片;糖浆,1次10毫升,1日2次。若平素肺气虚易外感者,可选用利肺片,口服,1次2片,1.日3次。虚劳久嗽,老年哮喘,可选用蛤蚧定喘丸,口服,1次1丸,1日2次。
(4)脾肾阳虚证
症状平素食少脘痞,大便不实或食油腻易于腹泻,或气短息促,动则尤甚,吸气不利,心悸头晕,眩晕耳鸣,腰膝酸软,常因饮食失当或劳累哮喘发作,舌质淡,苔白腻,脉微细。
选药首选固肾定喘丸,口服,1次1.5~2.0克,1日2~3次。一般15日为1个疗程,长期服用,可预防哮喘发作。
★特别提示
哮病之发,因于宿根,气因痰阻,痰因气鸣,痰气交阻,故喘而哮鸣有声。其发也突然,去也突然。发作之时,急当治标,病属寒者,是为冷哮,治当宣肺散寒,豁痰平喘,药选青石冲剂内服,定喘膏穴位贴敷,可保无恙。因于热者,称作热哮,治当清热宣肺,化痰定喘,药选止咳定喘丸。若发作之时,寒热不显,则可选用降气定喘丸,服之则安。若发作较重,哮喘持续不解,欲成喘脱之症,则当进行急救,切勿自服药.物,以免影响治疗,危及生命。
病情缓解期根据肺、脾、肾三脏阴阳之虚,选药调理,以防再犯,此中医之特色所在。治疗得当,可望由频发到偶发,甚至断绝宿根,彻底治愈。若属肺肾阴虚,可酌选蛤蚧定喘丸、二母安嗽丸、利肺片缓缓调之,日久自见功效。若为脾肾阳虚,则长服固肾定喘丸,可望使哮喘之病达到痊愈。
总之,哮病之发,痰鸣喘息,反复发作,难以根治。中医调理,确有疗效,欲达愈病,贵在坚持。若能在缓解之时调理好肺、脾、肾三脏之虚,则病无作焉。