呃逆
呃逆俗称打嗝，是指气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止的病症。多因寒邪、胃火、气郁、食滞或中焦虚寒，下元亏损，病后虚羸，使胃气上逆所致。证有虚寒、寒热之分。若初起呃声响亮有力，连续发作者，多为实证；若时断时续，呃声低长，气虚无力，多属虚证。若呃声沉缓，面青肢冷、便泻者为寒证；若呃声高响而短，面黄肢热，烦渴，便秘者，为热证。西医的膈肌痉挛，胃肠神经官能症，胃炎，胃扩张，肝硬化晚期，脑血管疾患，尿毒症等，皆可出现呃逆。凡呃逆声强气短而脉滑实者，多宜清降；若声小细微，脉微弱者，多宜温补。寒呃可温可散，热呃可清可降。根据病邪之所在，和之，清之，利之，下之。若阳气虚弱者，宜温补脾肾；胃阴不足者，宜养胃生津。
(1)胃气上逆证
症状呃逆频作，胸胁胀满，胃脘痛，纳呆食少，心烦便结，舌质淡，苔白腻，脉弦。
选药首选宽胸舒气化滞丸，口服，蜜丸，1次1丸，1日2次。肝郁不舒，呃声响亮者，可用舒肝丸，蜜丸，口服，1次1丸，1日2次。此药芳香辛散，孕妇忌用。
(2)胃中寒冷证
症状呃声沉缓有力，得热则减，遇寒加重，胸膈胃脘不舒，喜饮热汤，厌食冷物，纳少不渴，舌质淡，舌苔白，脉迟缓。
选药首选丁蔻理中丸，口服，蜜丸，1次1丸，1日3次，以温中散寒，补脾健胃。或服安中片亦可。
(3)胃火上逆证
症状呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄糙，脉滑数。
选药首选清泻丸，口服，水丸，1次6克，1日2次，以清热泻火，消滞通便。大便秘结者可服九制大黄丸，蜜丸，口服，1次1丸，1日1次。孕妇忌服，久病、体弱者慎用。
(4)脾肾阳虚证
症状呃声低沉，气不接续，面色比白，手足不温，食少困倦，腰膝酸软，少气无力，便溏久泻，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
选药首选杜附理中丸，蜜丸，口服，1次!丸，1日2次，以温肾健脾，散寒止呃。此药温补，孕妇慎服，伤风感冒及实热证忌服。或服附子理中丸亦可。
★特别提示
呃逆轻者，可不治而愈。若持续不断，则耗伤胃气，应及时有效治疗。首先辨明病因病机及病史，是偶发，或是因外感、内伤或脏腑功能失调，按虚实寒热而选药。呃逆止后，尚须注意调情志，适寒温，节饮食，以防复发。
