便秘
便秘是指大便秘结，排便间隔或时间延长，大便艰涩不畅的病症。本证多由素体阳盛，嗜食辛辣厚味，燥热内结，传导失职；热病伤津，肠道失润；情志久郁，多坐少动，气机郁滞，津液不行；老年津枯，产后失血、病后气血亏虚，血少津枯，肠道干涩；素体阳虚，下元衰惫，阴寒凝结，津液不通等，均可造成肠道传导失司，大便秘结艰涩。治疗便秘，先辨虚实。实证有热结和气滞之分，虚证有气虚、血虚和阳虚之别。实证者，邪有余，宜攻宜泻；虚证者，正不足，宜补宜润。
(1)气虚证
症状便秘或排便不畅，大便不干结，虽有便意而努挣乏力，小腹坠迫，难以排出，挣则汗出气短，便后疲乏无力，面色皖白，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。
选药首选补中益气丸，口服，1次1丸，1日2次。配服便秘通，以健脾行气；浸膏剂，1次20毫升，早晚各服1次。兼有内热者，可服胃肠复元膏，以益气清热，理气通下；膏滋剂，1次10~20克，1日2次。
(2)血虚肠燥证
症状大便干结，咽千口燥，面色无华，头晕心慌，唇舌淡白，脉细弱。
选药首选通幽润燥丸，以养血润燥，清热导滞；蜜丸，1次6克，1日2次，空腹温开水送服。若年老体虚者，可服苁蓉通便口服液，以滋阴补肾，润肠导滞；1次10~20毫升，1日1次，睡前或清晨服用。若脘腹胀满者，可服麻仁丸，以健胃消食，润肠导滞；蜜丸，1次1丸，1日2次。老年体弱，血枯津燥者，不宜久服。亦可根据病情，酌选麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、通便灵胶囊，还有外用导便栓等药。
(3)阳明脏实证
症状大便干结，小便热赤，面红心烦，口干口臭，脘腹胀满，舌质红，苔黄燥，脉滑数。
选药首选牛黄解毒丸，以清热解毒，泻火通便；口服，蜜丸，1次1丸，1日2次。或服清泻丸，以清热泻火，导滞通便；水丸，1次6克，1日2次。亦可根据病情，酌服清火片、三黄片、九制大黄丸等药。所有通便药，均有不同程度泻下作用，孕妇慎用。
(4)肝胃实火证
症状大便秘结，欲便不得，暖气频作，胸胁痞满，脘腹胀痛，心烦易怒，舌苔薄腻而黄，脉弦滑而数。
选药首选当归龙荟丸，以清热泻火，导滞通便；口服，蜜丸，1次1丸，1日2次。或服复方芦荟胶囊，以调肝安神，清热润肠；1次1~2粒，1日1~2次。肾功能不全者慎用。
★特别提示
治疗便秘，首先审察病因，辨清证候，根据虚实寒热，分别选药。.平素喜食辛辣厚味、煎炒酒食者，多致胃肠积热而成热秘，治宜清热润肠；若忧愁思虑，久坐少动，跌仆，手术，或痰湿虫积者，多致气机郁滞，而成气秘，治宜顺气导滞；年老体弱，病后产后，或渴利患者，多为气血阴津亏损之虚秘，治宜补虚润肠；素体阳虚，嗜食寒凉生冷之人，多致阴寒内结而成冷秘，治宜温润通便。预防便秘，须节饮食，多运动，调情志。
