解肝煎
【正宗配方组成剂量】陈皮4.5克,半夏4.5克,厚朴4.5克,茯苓4.5克,砂仁2.1克,苏叶3克,芍药3克。
【用法用量】上药,加水500毫升,先浸30分钟,文火煎取药汁300毫升,再加水400毫升,煎取药汁300毫升,分2次空腹温服。每日1剂。
【方歌速记歌诀】
解肝苏叶朴砂芍,二陈原方去甘草;
疏肝降逆和胃气,景岳此方用最妙。
【功用】疏肝理气,和胃降逆。
【主治】暴怒伤肝,气逆胀满等证。景岳曰:内伤肝胆,气逆不顺而胁痛者,宜排气饮、木香调气散之类主之;若暴怒伤肝,气逆胀满,胸胁疼痛者,宜解肝煎。
【加减】胁肋胀痛,加白芥子3克;胸膈气滞,加枳壳、香附、藿香。
【方论】解肝煎能疏理肝气,和胃降逆,使气机上下通行。方中白芍苦酸微寒,能养血敛阴,平抑过亢之肝气,且可柔肝止痛;陈皮、半夏、茯苓取二陈汤之意,以健脾化湿和中;厚朴行气除痞消滞;砂仁、苏叶醒脾消积。另外,近年来对中药的现代药理学研究发现,陈皮、半夏、枳壳、白芍等对缓解胃肠平滑肌的痉挛,解除胃肠痉挛性疼痛,增强胃肠蠕动,排除胃肠积气积滞,增加消化液分泌,抑制溃疡形成均有很好的作用。
【医论】肝主疏泄,调畅气机,则有助于促进脾胃受纳、运化水谷,反之,若脾胃受纳、运化功能正常,则有利于肝主疏泄功能的正常发挥。肝病易及脾,脾病亦易及肝。若肝气疏泄不及,肝郁可致土壅,土壅亦可致肝郁。因此运土可以疏木,调理脾胃之升降,而调达肝气。本方白芍养阴柔肝,苏叶芳香行气,其余均属理湿化滞、调理脾胃之品,目的在于调畅中焦,而疏达肝气,故名解肝。