【方术内容】
①基础治疗：患者均参照1986年WHO规定， 按阶梯、按时服用止痛药：轻度疼痛予阿斯匹林0.6g(或达宁片2片)，每日3次，口服，加辅助药物(包括泰必利、阿米替林、地塞米松等)；中度疼痛予磷酸可待因30~60mg，每日3次，口服，加辅助药物；重度及极度疼痛予硫酸吗啡控释片30~60mg、阿司匹林0.6g(或达宁片2片)，每日3次，口服，加辅助药物。
②中医治疗：用注射用丹参(冻干)(哈药集团中药二厂产，国药准字Z10970093)400mg(临用前先用适量注射用水、生理氯化纳溶液充分溶解)加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，40滴/分钟，每日1次，7天为1个疗程，评价疗效。合并症按内科常规处理。
【临床疗效】
显著有效率(CR+PR) 为84.4%， 采用Karnofsky评分法评分(分)：治疗前为(39±19)，不良反应便秘13例(40.6%)，头昏5例(15.6%)，恶心呕吐10例(31.2%)，排尿困难1例(3.1%)。
【治验点评】
癌痛是多数晚期肿瘤患者的主要症状，积极有效地控制癌痛对改善生活质量极为重要。据WHO统计， 目前全世界癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。我国在综合医院和专科医院中的各期癌症患者，伴有不同程度疼痛的占51.1%。因此，癌症止痛及姑息治疗在我国具有更为重要的意义。治疗癌症疼痛最常用的方法即为药物疗法——这种方法疗效好、安全，而且比较便宜。它可分为非阿片类、阿片类和辅助止痛药。世界卫生组织(WHO) 的止痛方案为一般止痛处方提供了大致的框架。对于长期大剂量使用阿片类药物的肿瘤患者，正确的止痛方案是非常重要的。从临床经验中要遵循口服给药、定时给药、按三阶梯方法给药三个步骤。大多数中度到重度疼痛的患者主要依赖阿片类止痛药来控制他们的肿瘤疼痛，绝大多数患者只需口服阿片类药物，这样只需做到“按时给药”即可控制疼痛。为了减轻痛苦，提高生活质量，调整患者的整体状况，并减轻阿片类药物的毒副作用，在三阶梯止痛法的基础上，加用注射用丹参(冻干)治疗。丹参具有活血化瘀、凉血安定、通络止痛作用。现代药理研究证实，丹参的有效成分主要为丹参酮，具有扩张血管、疏通微循环的功能，促进组织胶原修复与再生，防止组织损伤，主要通过改善微循环， 改善血液理化特性及血液动力学。丹参对肿瘤细胞DNA合成具有显著抑制作用，具有直接杀伤肿瘤细胞作用；对肿瘤转移和复发具有防治作用。丹参注射液不仅具有活血化瘀止痛作用，而且在静脉滴注后能改善全身及局部的血液循环，达到止痛的目的。临床结果表明：治疗组与对照组总有效率分别为84.4%、60.0%。生活质量评价，两组治疗前治疗组为(39±19)，对照组为(37±9)，无显著性差异，治疗后治疗组与对照组分别为(69±10)、(58±13)，治疗组优于对照组。注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗中晚期癌性疼痛在改善患者的临床症状、减轻痛苦、提高癌痛患者的生活质量方面具有协同作用。使理想的治疗癌性疼痛的药物能够持续发挥作用，最佳剂量能够在避免不良反应的同时，获得最强的镇痛效果。体现到中医药治疗肿瘤的特点在于多层次、多环节、多靶点的整体调节，中西医结合的方法适合多因素复杂性疾病、对基因调控失常性疾病的治疗。因此，对恶性肿瘤的治疗有不可替代的优势。随着社会文明的进步，通过广大医务人员及社会各界的共同努力，只要方法得当、措施有力，“让癌症患者无痛，提高癌症患者的生存质量”的目标一定能够达到。
