【方术内容】
全部54例病例中, 使用FEC方案(CTX60mg/m?,d1;EPI 70~100mg/m?, d 2; 5-FU500mg/m?,d1)18例,PE方案(PTX 135~175mg/m?, d 1; EPI 50~60mg/m?, d 2) 16例,NP方案(NVB25mg/m?, d 1.8; DDP30mg/m?d, 1~3) 8例,TP方案(TXT60mg/m'd, 1; EPI50mg/m?, d 2) 12例。所有病例均进行4~6个周期化疗。同时使用平消胶囊,每次4粒,每日3次,化疗间歇期及化疗4~6个周期后口服用。
【临床疗效】
作上治疗后,CR5例,PR12例,有效率为60.71%(17/28)。
【治验点评】
对于复发转移的晚期乳腺癌患者,近几年随着新药新疗法的出现,化疗疗效不断提高,但生活期及生活质量提高不显著,化疗副作用依然偏大。大量研究证实,中药配合化疗可明显延长生活期、防复发、抗转移;平衡和调节机体内环境,提高和改善机体免疫能力,保护重要器官功能,提高生活质量。平消胶囊中主要成分为郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、火硝、干漆、马钱子、甘松等,是一种纯中药成分的抗肿瘤药,它的配方是根据《金匮要略》中消石矾石散化裁而成,方中郁金辛开苦降、开窍破瘀、止痛生肌、行气破瘀,含有石油醚、环氧倍米萜醇有抗癌活性。白矾,酸咸而寒,除痛热、化顽疾;加之火硝破积攻坚、推陈布新、除五脏积热、疗胃肠便秘,则顽疾痰液得以排出,积滞得以消化。干漆与五灵脂配伍消积杀虫、破瘀血。马钱子祛毒人络,含有木鳖甲、鲁勃琳、马钱子碱,有抑制癌细胞分裂的作用。仙鹤草收敛止血。诸药配伍有抑制肿瘤生长、改善微循环、增加免疫力、镇痛抗炎和减毒等五大作用,对延长患者的生存期,改善患者的生存质量、降低复发和远处转移具有重要意义。本研究近期疗效:治疗组有效率为60.7%,生活质量方面治疗组提高率42.8%,说明平消胶囊具有改善患者生活质量的作用。生存期方面治疗组1、2、3年生存率分别为71.4%、50%、17.8%;3年生存率比较P<0.05,说明平消胶囊有延长生存期的作用。化疗不良反应,治疗组Ⅲ~Ⅳ度发生率分别为14.2%和10.7%,说明平消胶囊可降低化疗所致毒副作用。综上所述,平消胶囊联合化疗治疗乳腺癌,可明显提高生活质量,延长生存期及减少毒副作用的发生,值得临床推广应用。